前列腺肿瘤会引发多种症状,包括排尿方面的尿频、尿急、排尿困难,血尿表现为肉眼或镜下血尿,疼痛有骨盆区域及腰部、骶部、臀部、髋部等部位疼痛,还会出现转移相关症状,如骨转移致骨痛,转移到肺部、肝脏等有相应器官受损表现。
一、排尿症状
1.尿频
前列腺肿瘤可能刺激前列腺组织,导致膀胱频繁受到刺激,从而引起尿频症状。正常情况下,膀胱有一定的容量来储存尿液,而前列腺肿瘤患者可能会在较早的时候就出现排尿次数增多的情况,尤其在夜间可能更为明显。对于老年男性来说,随着年龄增长前列腺本身可能有一定程度的增生,而肿瘤的存在会进一步加重这种刺激,使尿频症状更加突出。
2.尿急
肿瘤对前列腺周围组织的影响可能干扰了膀胱的正常神经调节功能,使得患者难以控制排尿的急迫感。当有尿意时,不能及时找到合适的排尿场所就会出现尿急情况。在生活方式方面,如果患者本身有长期久坐等不良生活习惯,可能会加重前列腺的充血等情况,进而使尿急症状更易出现。
3.排尿困难
前列腺肿瘤增大可能会压迫尿道,导致尿道狭窄,使得尿液排出受阻。患者会感觉排尿费力,尿流变细、射程变短等。对于有前列腺疾病病史的患者,肿瘤的出现会使原本可能存在的排尿不畅情况进一步恶化。老年男性随着年龄增加,身体机能下降,前列腺相关问题的发生率本来就高,肿瘤的出现会显著加重排尿困难的程度。
二、血尿
1.肉眼血尿或镜下血尿
肿瘤组织本身血管丰富,且肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管,导致血液进入尿液中。部分患者可能表现为肉眼可见的血尿,尿液颜色呈红色;而有些患者需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。在男性中,前列腺肿瘤引起血尿的情况相对常见,尤其是中老年人。如果男性出现不明原因的血尿,应高度警惕前列腺肿瘤的可能。长期吸烟等不良生活方式可能会增加泌尿系统肿瘤的发生风险,从而间接影响前列腺肿瘤出现血尿的概率。
三、疼痛症状
1.骨盆区域疼痛
前列腺肿瘤可能侵犯周围的神经、组织等,引起骨盆区域的疼痛。疼痛可以表现为隐痛、胀痛等多种形式。对于男性患者,尤其是老年男性,当出现骨盆区域不明原因的疼痛且经一般治疗无明显缓解时,需考虑前列腺肿瘤的可能。一些患有基础骨关节疾病的老年男性,前列腺肿瘤引起的骨盆区域疼痛可能会被误认为是基础疾病的症状而被忽视,所以需要仔细鉴别。
2.腰部、骶部、臀部、髋部疼痛
肿瘤细胞可能通过淋巴转移或直接侵犯等方式累及到腰部、骶部、臀部、髋部等部位的组织,导致这些部位出现疼痛。如果患者本身有长期的腰部劳损等情况,前列腺肿瘤引起的转移或侵犯导致的疼痛可能会被掩盖,需要通过进一步的检查来明确病因。
四、转移相关症状
1.骨转移相关症状
前列腺肿瘤容易发生骨转移,当转移到骨骼时,患者可能出现骨痛。疼痛部位较为固定,且可能逐渐加重。例如转移到腰椎时,患者可能会出现腰部剧烈疼痛,影响日常的活动,如站立、行走等。对于老年男性患者,本身骨骼质量可能下降,骨转移引起的疼痛可能会对其生活质量产生严重影响。如果患者有前列腺肿瘤病史,出现不明原因的骨骼疼痛,应及时进行骨相关检查,以排查骨转移情况。
2.其他转移部位症状
如果前列腺肿瘤转移到肺部,可能会出现咳嗽、咯血等症状;转移到肝脏,可能会出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振等症状。不同转移部位会出现相应器官功能受损的表现。对于有前列腺肿瘤的患者,定期进行全身检查,早期发现转移情况并进行相应处理非常重要。