口腔扁平苔藓的治疗包括局部治疗（用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂等）、全身治疗（用免疫调节剂、抗疟药、中药等）、去除局部刺激因素（维护口腔卫生、调整咬合、戒烟酒）、心理调节及定期随访，不同年龄患者在各方面需考虑不同特点。
一、局部治疗
1.糖皮质激素：是治疗口腔扁平苔藓的常用局部药物，可采用软膏、糊剂等剂型局部涂布，能减轻炎症、缓解疼痛等症状。有研究表明，局部应用糖皮质激素能有效改善病损区域的充血、糜烂等表现，通过抑制免疫反应等机制发挥作用。
2.维A酸：可使用维A酸制剂局部涂布，能调节上皮细胞的增殖与分化，对口腔扁平苔藓的角化异常等情况有一定改善作用，但可能会有局部刺激等不良反应，需根据患者具体情况谨慎使用。
3.免疫抑制剂：对于一些顽固性的局部病损，可考虑使用免疫抑制剂局部制剂，如他克莫司软膏等，通过调节局部免疫状态来控制病情，但使用时需密切观察局部反应及全身情况。
二、全身治疗
1.免疫调节剂：
转移因子：可调节机体免疫功能，对部分免疫功能异常相关的口腔扁平苔藓可能有一定疗效，通过影响淋巴细胞的功能来发挥作用，但具体效果因个体差异而异。
胸腺肽：能增强细胞免疫功能，对于免疫功能低下导致的口腔扁平苔藓可能有一定帮助，可刺激T淋巴细胞的分化、成熟等，从而调节免疫平衡。
2.抗疟药：如羟氯喹，对于伴有全身症状或病损较严重的患者可能会使用，它具有抗炎、免疫抑制等作用，但使用过程中需密切监测眼底等不良反应，因为长期使用可能会对眼部造成影响，尤其要关注不同年龄患者的眼部耐受情况等。
3.中药：一些中药方剂或中成药可能对口腔扁平苔藓有一定疗效，如具有清热利湿、活血化瘀等功效的中药，但需在专业中医医生的辨证论治下使用，且要注意不同年龄患者的中药成分适配性等，儿童等特殊人群使用需谨慎评估。
三、去除局部刺激因素
1.口腔卫生维护：保持良好的口腔卫生习惯至关重要，早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，可减少口腔内细菌等刺激因素，降低口腔扁平苔藓病情加重的风险。对于儿童，家长要协助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童口腔卫生维护能力相对较弱，更易受局部刺激因素影响。
2.调整咬合：如有咬合创伤等情况，需进行咬合调整，去除锐利的牙尖、边缘嵴等，避免对口腔黏膜的持续刺激。不同年龄患者的咬合情况不同，儿童处于牙齿发育阶段，咬合调整需特别谨慎，要充分考虑牙齿的生长发育情况等因素。
3.戒烟酒：吸烟和饮酒会对口腔黏膜产生刺激，加重口腔扁平苔藓的病情，所以患者应严格戒烟酒。对于有吸烟饮酒习惯的不同年龄患者，戒烟酒需要家人等的配合支持，尤其是儿童周围的成年人要以身作则，为儿童创造良好的环境。
四、心理调节
口腔扁平苔藓的发生和发展与心理因素有一定关系，患者可能会因疾病带来的疼痛、外观改变等产生焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪又可能影响病情。所以要注重患者的心理调节，帮助患者保持积极乐观的心态。对于儿童患者，家长要关注其心理状态，给予更多的关爱和心理疏导，因为儿童在面对疾病时可能更容易出现心理压力，但表达相对不那么直接，需要家长细心观察。
五、定期随访
患者需要定期进行口腔检查，监测病情的变化情况。根据病情的发展调整治疗方案。不同年龄患者的随访频率可能有所不同，儿童患者可能需要更频繁的随访以关注牙齿发育等相关情况，而成人患者可根据病情稳定程度等适当调整随访间隔，但总体都要密切关注病情的动态变化。
