暗疮的形成与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应及其他因素如内分泌、心理等有关。青春期雄激素升高致皮脂腺分泌旺，高糖高脂饮食、熬夜等不良生活方式可加重；毛囊皮脂腺导管角化异常与遗传、清洁不当相关；痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症；炎症反应会加重暗疮表现且挤压会加剧；内分泌因素如月经周期、多囊卵巢综合征等及心理因素如紧张焦虑等也会影响暗疮产生。
一、皮脂腺分泌旺盛
1.生理机制：青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使其分泌功能活跃，产生更多皮脂。例如，男性由于雄激素分泌相对较多，青春期长暗疮的概率可能相对高于女性。对于不同年龄层，青少年时期雄激素分泌波动较大，更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况；而成年人若内分泌失调，也可能导致皮脂腺分泌异常。
2.生活方式影响：高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。比如长期大量摄入甜品、油炸食品等，会增加皮脂腺的油脂分泌量，从而增加长暗疮的风险。此外，长期熬夜会打乱内分泌节律，进一步影响皮脂腺的正常分泌功能，使得暗疮更容易滋生。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.病理过程：毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，从而影响皮脂的正常排出。皮脂无法顺利排出，就会在毛囊内堆积，形成角质栓，为暗疮的形成创造条件。这种角化异常可能与遗传因素有关，若家族中有类似皮肤问题的遗传倾向，个体患暗疮的概率可能会增加。
2.年龄与生活方式关联：青少年时期皮肤新陈代谢相对活跃，更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况。而一些不良的生活习惯，如不注意面部清洁，会加重导管角化异常的程度，使角质栓更易形成，进而促进暗疮的产生。
三、痤疮丙酸杆菌感染
1.细菌作用：毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应。该细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致毛囊发炎，出现红肿、丘疹等暗疮表现。痤疮丙酸杆菌的感染程度与暗疮的严重程度可能相关，感染越严重，暗疮可能越明显。
2.特殊人群情况：对于免疫力较低的人群，如患有某些慢性疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，更容易受到痤疮丙酸杆菌的感染，从而增加长暗疮的几率。而在不同年龄层中，青少年由于皮肤屏障功能相对较弱，对痤疮丙酸杆菌的抵御能力较差，更易被感染引发暗疮。
四、炎症反应
1.炎症机制：当毛囊内发生上述一系列变化后，会引发机体的炎症反应。炎症细胞浸润到毛囊周围，导致局部出现红肿、疼痛等症状，进一步加重暗疮的表现。炎症反应的程度会影响暗疮的外观和患者的不适感受，严重的炎症可能会留下痘印、痘疤等问题。
2.生活方式对炎症的影响：过度挤压暗疮会加重炎症反应，因为挤压会导致炎症扩散，使局部红肿疼痛加剧，还可能增加感染扩散的风险，甚至更容易留下疤痕。对于不同年龄的人群，青少年可能因为好奇心等原因更容易挤压暗疮，而成年人若不注意正确护理，也可能导致炎症加重。
五、其他因素
1.内分泌因素：除了青春期的雄激素变化外，女性在月经周期前后，体内激素水平波动，也可能导致暗疮的出现或加重。一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，由于激素失衡，长暗疮的情况可能较为顽固。
2.心理因素：长期精神紧张、焦虑等不良心理状态会影响内分泌系统，进而影响皮肤状态，增加长暗疮的可能性。不同年龄阶段的人群，如青少年面临学业压力、成年人面临工作压力等，心理因素都可能对暗疮的产生起到一定作用。
