慢性咽炎咳嗽怎么治疗
慢性咽炎咳嗽的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有改善生活方式和保持口腔清洁;药物治疗分局部用药(含漱液、含片)和全身用药(细菌感染用抗生素、过敏用抗组胺药);中医治疗包括中药方剂、针灸推拿;特殊人群中儿童优先非药物干预、谨慎用药,老年人注意药物相互作用和防止误咽,孕妇用药需谨慎。
一、一般治疗
1.改善生活方式:对于长期吸烟饮酒的患者,应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁、酒精等成分会刺激咽喉部黏膜,加重慢性咽炎咳嗽症状。同时,要避免长时间处于粉尘、化学物质污染的环境中,若因工作原因无法避免,需做好防护措施,如佩戴口罩等。对于有胃食管反流的患者,要注意少食多餐,避免进食过饱,尤其在睡前3小时内不宜进食,睡觉时可适当抬高床头,减少夜间胃内容物反流至咽喉引起刺激导致咳嗽。
2.保持口腔清洁:早晚正确刷牙,饭后用清水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣和细菌,防止细菌滋生刺激咽喉,减轻慢性咽炎咳嗽症状。儿童患者的家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用漱口水。
二、药物治疗
1.局部用药:
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽喉部炎症,缓解咳嗽。含漱时要仰头,让含漱液充分接触咽喉部位,每次含漱时间不少于30秒。儿童使用含漱液时需在成人监护下进行,避免误咽。
含片:如西瓜霜含片等,具有清咽利喉、消肿止痛的作用,可缓解慢性咽炎引起的咳嗽、咽干、咽痛等症状。含片应含服,让药物在咽喉部缓慢溶解发挥作用,儿童使用含片时要注意防止误吸。
2.全身用药:如果慢性咽炎是由细菌感染引起,且咳嗽伴有较多脓痰等情况,可在医生评估下使用抗生素,如青霉素类(对青霉素不过敏者)等,但需严格遵循用药指征,避免滥用抗生素。对于过敏因素导致的慢性咽炎咳嗽,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但要注意儿童使用时的剂量和禁忌。
三、中医治疗
1.中药方剂:一些中药方剂对慢性咽炎咳嗽有一定疗效,如沙参麦冬汤等,具有滋阴润肺、清热利咽的功效。但中药方剂的使用需由专业中医师根据患者具体病情辨证论治,儿童及特殊体质患者使用中药时更需谨慎,需在中医师指导下进行。
2.针灸推拿:针灸可选取廉泉、天突、太溪等穴位,起到疏经通络、利咽止咳的作用;推拿可通过按摩咽喉部周围穴位及相关经络,促进气血流通,缓解慢性咽炎咳嗽症状。但针灸推拿等中医操作需由专业的中医师或针灸推拿师进行,儿童进行相关操作时要注意力度和安全。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童慢性咽炎咳嗽时,应优先采用非药物干预措施,如保证充足水分摄入、保持室内空气湿润等。在药物选择上要特别谨慎,避免使用不适合儿童的药物。如果需要使用药物,必须在医生指导下严格按照儿童剂量使用,密切观察用药后的反应。
2.老年人:老年人慢性咽炎咳嗽时,要注意药物的相互作用。由于老年人常患有多种基础疾病,服用多种药物,在使用药物治疗慢性咽炎咳嗽时,需告知医生正在服用的其他药物,避免药物相互作用产生不良反应。同时,老年人使用含漱液等局部用药时要防止误咽,且用药后要注意休息,观察自身症状变化。
3.孕妇:孕妇慢性咽炎咳嗽时,用药需格外谨慎,应尽量避免使用对胎儿有影响的药物。可先尝试非药物治疗方法,如通过调整饮食、改善生活环境等缓解症状。若症状严重需用药,必须在医生综合评估孕妇和胎儿情况后,选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。



