牙龈萎缩的原因和治疗

牙龈萎缩的原因包括牙周病、不正确刷牙、不良修复体、年龄因素和全身性疾病等，治疗方法有治疗牙周病、纠正不良刷牙习惯、更换合适修复体、手术治疗和控制全身性疾病等

一、牙龈萎缩的原因

1.牙周病：是导致牙龈萎缩最常见的原因。牙菌斑、牙结石等长期堆积在牙齿表面，引发牙龈炎症，炎症持续发展会破坏牙周组织，包括牙龈组织，使牙龈逐渐萎缩。例如，有研究表明，约70%以上的牙龈萎缩患者是由牙周病引起，牙周病患者口腔内的菌斑指数普遍较高，菌斑中的细菌及其代谢产物不断刺激牙龈，导致牙龈组织的慢性炎症和退行性变化。

2.刷牙方法不正确：长期使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或采用横刷法刷牙等，都会对牙龈造成机械性损伤，长期积累可引起牙龈萎缩。不同年龄、不同口腔卫生习惯的人群都可能因不正确刷牙导致牙龈萎缩，年轻人若不注意刷牙方式，也可能较快出现牙龈萎缩迹象，而老年人本身牙龈有一定退化，不正确刷牙会加重这一过程。

3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生持续的刺激，导致牙龈萎缩。比如一些修复体边缘不贴合，与牙龈之间存在缝隙，食物残渣易堆积，刺激牙龈发炎进而萎缩，不同年龄安装修复体的人群都可能因修复体不合适出现牙龈萎缩，老年人群体因牙齿缺失较多安装修复体的情况常见，更需注意修复体的合适性。

4.年龄因素：随着年龄的增长，牙龈会出现生理性的萎缩。一般35岁以后牙龈就会逐渐开始有生理性萎缩迹象，只是不同个体萎缩速度不同，老年人相对更易出现因年龄导致的牙龈萎缩，这是人体衰老在口腔的一种表现，是牙龈组织的自然退变过程。

5.全身性疾病：某些全身性疾病也可能影响牙龈健康导致萎缩，如糖尿病，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内易发生感染，且牙周组织对局部刺激的抵抗力降低，容易发生牙周炎，进而导致牙龈萎缩；还有血液系统疾病等也可能间接影响牙龈的血液供应和代谢，引发牙龈萎缩。不同疾病状态下的人群，如糖尿病患者若血糖长期控制不好，发生牙龈萎缩的风险会增加。

二、牙龈萎缩的治疗

1.治疗牙周病：首先要针对牙周病进行治疗，如通过洗牙去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，对于病情较严重的患者可能需要进行牙周刮治等治疗，控制牙周炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。洗牙是清除牙菌斑和牙结石的基础方法，一般每半年到一年建议健康人群进行一次洗牙，而牙周病患者可能需要更频繁的洗牙及后续治疗。

2.纠正不良刷牙习惯：指导患者选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法进行刷牙，减小对牙龈的机械损伤。不同年龄的人群都需要学习正确刷牙方法，年轻人可通过正确刷牙有效预防牙龈萎缩加重，老年人在原有刷牙习惯基础上进行纠正，能更好保护牙龈。

3.更换合适修复体：如果是不良修复体导致的牙龈萎缩，需要重新制作合适的修复体，使修复体与牙龈组织贴合良好，减少对牙龈的刺激。对于安装修复体的人群，要定期检查修复体情况，发现不合适及时处理。

4.手术治疗：对于牙龈萎缩较严重，影响美观或功能的情况，可考虑进行牙龈移植术等手术治疗，通过手术方法增加牙龈组织的量。但手术治疗有一定适应证和风险，需要根据患者具体情况评估后决定是否采用。

5.控制全身性疾病：对于由全身性疾病引起牙龈萎缩的患者，要积极治疗原发病，如糖尿病患者需严格控制血糖，使血糖稳定在合理范围，以利于牙龈健康的维护，不同全身性疾病患者需遵循各自疾病的治疗规范来控制病情，从而间接改善牙龈萎缩状况。