下颌骨囊肿症状表现因类型、大小、发展阶段等不同而异，常见局部肿胀、面部不对称、牙齿异常、疼痛、颌骨膨隆及口腔内黏膜改变等，早期较小囊肿可能无明显症状，随发展上述症状渐显，不同人群表现有差异。
局部肿胀：早期较小的囊肿可能无明显肿胀表现，随着囊肿逐渐增大，可导致下颌骨相应部位出现肿胀。例如牙源性颌骨囊肿，多起始于牙齿根尖部，初始时可能仅感觉患侧牙龈部位有轻微的膨隆感，随着囊肿增大，肿胀会逐渐明显，可从面部外观上观察到患侧下颌部位有隆起，触摸时质地可能较软，有囊性感。不同年龄人群表现可能有差异，儿童下颌骨囊肿由于骨骼处于生长发育阶段，骨质相对较薄，肿胀可能进展更快且外观表现更明显；成年人下颌骨囊肿肿胀相对可能较隐匿，但随着囊肿增大也会逐渐显现。
面部不对称：较大的下颌骨囊肿可引起面部不对称。当囊肿偏向一侧生长时，患侧面部会比健侧突出，这种情况在囊肿发展到一定程度时较为常见。比如角化囊肿，具有侵袭性生长的特点，容易导致面部明显不对称，不同性别在面部外观上可能因骨骼结构等差异，面部不对称的表现程度可能有一定区别，但本质上是囊肿占位导致的面部结构改变。
牙齿异常：囊肿若累及牙齿，可导致牙齿出现一系列异常情况。常见的有牙齿松动、移位，这是因为囊肿的膨胀性生长会压迫周围牙齿，使牙齿的支持组织受到破坏。例如始基囊肿，常发生于下颌第三磨牙区，可引起相邻牙齿的移位和松动。不同生活方式的人群，如长期偏侧咀嚼的人，可能本身牙齿就存在一定不均衡情况，但下颌骨囊肿导致的牙齿异常会在此基础上进一步加重。有相关病史的人群，比如曾经有过牙齿根尖周病变等情况的人，发生下颌骨囊肿累及牙齿的风险相对较高，牙齿异常表现可能更明显。
疼痛：一般来说，较小的囊肿可能无明显疼痛症状，当囊肿继发感染或增大压迫周围神经、组织时，可出现疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或锐痛等。例如根尖周囊肿继发感染时，疼痛会较为明显，可表现为持续性胀痛，且可能伴有局部的红肿热等炎症表现。对于儿童患者，由于其对疼痛的表达可能不如成年人准确，家长需要密切观察儿童下颌部位是否有异常哭闹、不愿咀嚼等情况，可能提示存在疼痛相关问题；女性在生理期等特殊时期，身体对疼痛的敏感度可能会有一定变化，若本身有下颌骨囊肿，疼痛感受可能会有所不同，但这并非囊肿疼痛的本质原因，而是个体对疼痛的敏感性差异。
颌骨膨隆：下颌骨囊肿会使颌骨逐渐膨隆，用手触摸下颌骨相应部位可感觉到骨质膨出。不同年龄阶段的人，颌骨膨隆的表现速度和程度不同。儿童处于生长发育期，颌骨膨隆可能进展相对较快；成年人颌骨膨隆相对缓慢些，但随着囊肿增大也会逐渐明显。生活方式中经常进行高强度咀嚼运动的人，可能会影响颌骨的状态，使得颌骨膨隆相关症状的表现可能与一般人群有所不同，但根本原因还是囊肿本身的生长特性。有颌骨相关疾病病史的人，发生下颌骨囊肿导致颌骨膨隆的情况需要更加警惕，要及时进行检查诊断。
口腔内表现：在口腔内可观察到相应部位的黏膜改变，比如囊肿对应部位的牙龈可能会出现变色，呈浅蓝色或紫色等，黏膜表面可能比较光滑，有时可伴有破溃等情况。例如含牙囊肿，常含有一个未萌出的牙齿，囊肿部位的牙龈可能会有异常表现，这对于口腔医生通过口腔检查发现下颌骨囊肿具有重要提示作用。不同性别在口腔局部的生理结构略有差异，但这并不影响下颌骨囊肿在口腔内表现的共性特征，只要出现上述口腔内异常表现，都需要考虑下颌骨囊肿的可能。
