牙龈炎怎么办

牙龈炎是牙龈组织的炎症，由牙菌斑引起，局部和全身因素可促发。其临床表现有牙龈色泽、质地、出血、外形改变等。诊断通过口腔检查及菌斑、牙石检查。治疗包括基础治疗（口腔清洁、洁治术）、局部药物治疗、处理全身因素。预防需保持良好口腔卫生、定期口腔检查、纠正不良习惯。

一、牙龈炎的定义与成因

牙龈炎是指牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑引起，牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌薄膜。局部因素如牙石、食物嵌塞、不良修复体等会促进菌斑堆积，加重牙龈炎症；全身因素中，内分泌紊乱（如青春期、妊娠期激素水平变化）、营养不良、某些系统疾病（如糖尿病）等也可能增加牙龈炎的发生风险，不同年龄、性别人群因生活方式不同，菌斑堆积程度有差异，如儿童口腔卫生习惯差易致菌斑堆积引发牙龈炎。

二、牙龈炎的临床表现

1.牙龈色泽改变：正常牙龈呈粉红色，患牙龈炎时牙龈颜色变为鲜红或暗红色，这是因为炎症导致牙龈组织血管扩张、充血。

2.牙龈质地变化：牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性，正常牙龈坚韧有弹性，炎症时组织水肿，质地改变。

3.牙龈出血：刷牙或咬硬物时易出血，这是由于牙龈炎症使血管通透性增加，轻微刺激即可导致出血，不同人群出血情况因个体差异有所不同，如妊娠期女性因激素影响可能更易出血。

4.牙龈外形改变：牙龈边缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头可能变得圆钝肥大，与正常牙龈的外形有明显区别。

三、牙龈炎的诊断方法

1.口腔检查：医生通过视诊观察牙龈的色泽、质地、外形等情况，同时用探针检查牙龈沟的深度、是否有探诊出血等，正常牙龈沟深度一般不超过3mm，患牙龈炎时沟深可能加深。

2.菌斑与牙石检查：查看牙齿表面菌斑堆积情况以及是否有牙石存在，牙石是菌斑矿化形成的，会刺激牙龈加重炎症。

四、牙龈炎的治疗与干预措施

1.基础治疗

口腔清洁：指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或间隙刷清除牙缝中的食物残渣和菌斑，保持口腔清洁，不同年龄人群刷牙方法需适当调整，儿童可能需要家长协助监督。

洁治术：通过龈上洁治和龈下刮治去除牙石和菌斑，龈上洁治是用超声波洁牙机等去除牙齿表面的牙石，龈下刮治是深入牙龈下方去除龈下牙石，这是治疗牙龈炎的重要手段，能有效消除局部刺激因素。

2.局部药物治疗：对于炎症较重的患者，可局部使用抗菌消炎药物，如过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，过氧化氢可释放新生氧，有杀菌、除臭的作用，但需注意避免误吞，儿童使用时需特别小心。

3.全身因素的处理：如果是全身因素导致的牙龈炎，如糖尿病患者需控制血糖，妊娠期女性需注重口腔卫生维护，在妊娠期的特殊阶段，激素变化使牙龈对局部刺激更敏感，更要加强口腔清洁。

五、牙龈炎的预防措施

1.保持良好口腔卫生习惯

定期更换牙刷，一般每3个月更换一次，选择软毛牙刷，适合不同年龄人群使用，儿童应选择适合其口腔大小的牙刷。

合理饮食，减少含糖食物和饮料的摄入，因为糖分是细菌滋生的营养来源，过多摄入易导致菌斑形成，不同年龄人群饮食结构不同，儿童要控制零食摄入。

2.定期口腔检查：建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理，儿童应每半年进行一次口腔检查，以便早期发现牙龈炎等问题并干预。

3.纠正不良习惯：如纠正用口呼吸的习惯，长期口呼吸会使牙龈干燥，易引发炎症，不同年龄人群口呼吸原因不同，儿童可能因鼻腔疾病等导致，需及时就医治疗相关疾病以纠正口呼吸习惯。