膝盖肌腱炎怎么治疗
膝盖肌腱炎可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼及手术治疗等方式处理。休息制动让肌腱充分休息;物理治疗包括急性期冷敷、后期热敷及超声波治疗;药物用非甾体抗炎药;康复锻炼分早期和中期;手术用于保守治疗无效等严重情况,不同人群有相应注意事项。
一、休息与制动
1.原理:让膝盖肌腱得到充分休息是缓解肌腱炎的基础,避免继续进行加重肌腱负担的活动,防止炎症进一步恶化。例如,对于因过度运动导致膝盖肌腱炎的人群,停止剧烈运动是首要措施。
2.不同人群注意事项:对于儿童患者,要避免其进行过于剧烈的跑跳等活动;对于老年患者,日常活动中应减少上下楼梯等对膝盖肌腱压力较大的行为。
二、物理治疗
1.冷敷
原理:在肌腱炎急性期(通常是受伤后的48-72小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。研究表明,冷敷能使局部组织温度降低,神经传导速度减慢,从而减轻疼痛感觉。
方法:用冰袋或冷毛巾敷在膝盖患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,儿童使用时冰袋外需包裹毛巾。
2.热敷
原理:在急性期过后,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。热敷能使血管扩张,血流加快,有助于带走炎症代谢产物。
方法:可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。老年患者热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤。
3.超声波治疗
原理:超声波能够产生机械效应、热效应等,促进组织的修复和再生,减轻炎症反应。它可以深入组织内部,对肌腱的损伤部位进行治疗。
适用人群及注意事项:适用于大多数膝盖肌腱炎患者,但对于孕妇、装有心脏起搏器等特殊人群应避免使用。治疗时要遵循专业医生的操作规范。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物可以通过抑制炎症介质的合成来减轻疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和病情使用。
四、康复锻炼
1.早期康复锻炼(急性期过后)
股四头肌收缩锻炼:患者平卧,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。通过锻炼股四头肌,可以增强膝盖的稳定性,减轻肌腱的负担。儿童进行该锻炼时要注意动作的正确性和适度性,避免过度用力。
腘绳肌拉伸锻炼:患者仰卧,将一侧腿伸直,另一侧腿屈膝,双手抱住屈膝腿的小腿,慢慢将小腿向身体方向拉,感觉到腘绳肌有拉伸感即可,保持15-30秒,然后换另一侧腿,每侧重复3-5次。老年患者进行拉伸时要缓慢进行,防止拉伤。
2.中期康复锻炼
靠墙静蹲:患者背部靠墙,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持这个姿势,每次保持10-30秒,然后缓慢站起,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。该锻炼可以进一步增强膝盖周围肌肉力量,但对于有严重膝盖疾病或平衡能力差的人群要谨慎进行。
五、手术治疗
1.适用情况:对于经过长时间保守治疗无效,肌腱炎症状严重影响生活和工作,且肌腱出现严重撕裂、钙化等情况的患者,可能需要考虑手术治疗。例如,肌腱严重受损,保守治疗无法恢复其正常功能时。
2.特殊人群手术注意事项:老年患者手术前要评估其全身状况,如心肺功能等,以确保手术安全;儿童患者由于身体处于发育阶段,手术需更加谨慎,要充分考虑手术对其未来生长发育的影响,由经验丰富的医生进行评估和操作。



