慢性萎缩性胃炎怎么治疗

来源:民福康

慢性萎缩性胃炎需从一般治疗、药物治疗、定期监测三方面进行综合管理。一般治疗包括生活方式调整(规律作息、戒烟限酒、调整饮食、适当运动)和心理调节;药物治疗有幽门螺杆菌感染时用四联疗法根除,还有保护胃黏膜药物;定期监测需内镜检查(40岁以上及长期病史者1-2年一次并活检)和血清学检查(监测相关指标变化)。

一、一般治疗

1.生活方式调整

对于不同年龄、性别的患者,都应注意规律作息,保证充足睡眠。例如,成年人每天建议7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间以促进身体发育和胃黏膜修复。有吸烟、饮酒习惯的患者,需戒烟限酒,因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应,加重胃黏膜的损伤;酒精会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿等,不利于慢性萎缩性胃炎的恢复。对于有不良饮食习惯的患者,如长期高盐饮食、进食过快等,应调整为低盐、细嚼慢咽的饮食习惯,高盐饮食会损伤胃黏膜的防御功能,细嚼慢咽有助于食物的消化,减轻胃的消化负担。

适当进行体育锻炼,不同年龄和身体状况的患者可选择适合的运动方式。年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动。运动可以促进胃肠蠕动,改善胃的血液循环,对慢性萎缩性胃炎的康复有一定帮助,但要注意运动强度应适中,避免过度劳累。

2.心理调节

慢性萎缩性胃炎患者可能会因为疾病的长期存在而产生焦虑、抑郁等不良情绪,不同年龄、性别的患者都可能受到情绪的影响。例如,女性患者可能更容易因为疾病带来的身体不适和生活不便而产生焦虑情绪。家属应给予患者更多的关心和陪伴,帮助患者缓解心理压力。可以通过与患者交流、鼓励患者参加社交活动等方式来调节患者的心理状态。良好的心理状态有助于维持机体内分泌的平衡,对胃黏膜的修复有积极作用。

二、药物治疗

1.根除幽门螺杆菌治疗

如果慢性萎缩性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗。目前常用的治疗方案是质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)的四联疗法。但要注意不同年龄患者的药物选择可能有所不同,儿童患者由于其肝肾功能发育尚未完善,在选择抗生素时需谨慎,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。对于有青霉素过敏史的患者,选择抗生素时要避开青霉素类药物,根据药敏试验等选择合适的替代药物。

2.保护胃黏膜药物

如铝碳酸镁等药物,可中和胃酸,保护胃黏膜免受胃酸的进一步损伤。不同年龄的患者使用时,需注意药物的剂型和剂量适应情况。例如,儿童使用的铝碳酸镁可能有专门的儿童剂型,剂量会根据儿童的体重等进行调整,以确保安全有效。

三、定期监测

1.内镜检查

对于慢性萎缩性胃炎患者,尤其是年龄较大(一般建议40岁以上)、有长期病史的患者,应定期进行内镜检查。一般建议每1-2年进行一次胃镜检查,同时取组织进行病理活检,以监测病情的变化,如是否有肠上皮化生、异型增生等情况的发展。不同年龄患者的内镜检查频率可能根据病情严重程度等因素有所调整,对于病情较重的老年患者可能需要更频繁的内镜检查。

2.血清学检查

定期进行血清学检查,监测胃蛋白酶原、胃泌素17等指标的变化,这些指标可以辅助评估胃黏膜的萎缩程度等情况。不同性别患者在血清学检查方面没有本质差异,但在病情监测过程中,要结合患者的具体病史等因素综合分析检查结果。例如,有家族胃癌病史的患者,在血清学检查和内镜检查时需更加密切,以便早期发现可能的病变。

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慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎即萎缩性胃炎,是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体萎缩,伴或不伴肠化生和(或)异型增生的一种慢性胃部疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性萎缩性胃炎怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于慢性萎缩性胃炎,尤其是表现出癌前状态如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生应当积极给予短期或长时间间歇治疗,主要从以下四个方面入手治疗: 1.注意良好的生活方式 食物应当多样化,防止偏食,注意多种营养成分的补充;不吃霉变食物;不吃或尽量少吃熏制、腌制、烧烤、亚硝酸盐和硝酸盐
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性萎缩性胃炎O2是什么意思
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜变薄,腺体数目逐渐减少,根据胃镜下所见萎缩黏膜波及范围,慢性萎缩性胃炎分为闭合型C型和开放型O型两种。慢性萎缩性胃炎O2是指胃粘膜范围不只局限于胃窦,而且沿着胃窦、胃小弯向上发展,超过贲门,波及整个胃底,它与O3型合为慢性萎缩性胃炎重度。
慢性萎缩性胃炎O3是什么意思
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜变薄,胃内腺体减少,根据胃镜下所见萎缩粘膜波及范围,慢性萎缩性胃炎分为闭合型C型和开放型O型两种。慢性萎缩性胃炎O3是指胃黏膜萎缩范围不只局限于胃窦,而且沿着胃窦小弯向上发展超过贲门胃底,已经延伸至胃体大弯,属于慢性萎缩性胃炎重度类型。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
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