什么叫耳石症

来源:民福康

耳石症是最常见眩晕原因之一,耳石正常附着于耳石膜,致病因素致耳石脱离,头位变化时刺激半规管毛细胞引发强烈性眩晕。耳石分布在椭圆囊和球囊耳石膜,感知头部直线加速度运动。发病机制分原发性(与年龄、生活方式等有关)和继发性(由头部外伤、梅尼埃病等引起)。临床表现为体位变化时突发短暂眩晕伴恶心呕吐等,发作时有眼球震颤。诊断用Dix-Hallpike试验、滚转试验。治疗主要是复位治疗,常用Epley复位法等,复位后注意休息,特殊人群需谨慎。

耳石的分布与功能

耳石主要分布在椭圆囊和球囊内的耳石膜上,其主要功能是感知头部的直线加速度运动。例如,当人体进行上下楼梯、乘坐电梯等直线运动时,耳石会根据位置的变化刺激相关感受器,将信号传递给大脑,从而让大脑感知头部的位置和运动状态,维持人体的平衡。

耳石症的发病机制

原发性耳石症

目前认为原发性耳石症可能与年龄相关,随着年龄的增长,耳石膜会发生退行性改变,导致耳石容易脱落。一般在40岁以上人群中,耳石症的发病风险会逐渐增加,女性相对男性可能有更高的发病倾向,可能与女性的内分泌变化等因素有关。另外,一些生活方式因素也可能有一定影响,长期的伏案工作、不良的睡眠姿势等可能会增加耳石脱落的风险。

继发性耳石症

可由多种疾病引起,如头部外伤,头部受到撞击等外伤后,可能会导致耳石脱落;梅尼埃病,患者内耳的内环境紊乱等因素可能影响耳石的正常附着;病毒性迷路炎,病毒感染累及内耳时,可能破坏耳石膜的结构,导致耳石脱落;内耳供血不足,如老年人由于血管硬化等原因导致内耳供血减少,也可能引发耳石症。

耳石症的临床表现

眩晕

这是耳石症最典型的症状,通常在体位变化时发作,比如从卧位坐起、床上翻身、低头或抬头等动作时,突然出现短暂的眩晕,严重时患者可能会因为眩晕而摔倒。眩晕发作时,患者常感到自身或周围物体旋转,同时可伴有恶心、呕吐等自主神经症状。

眼震

在发作时,医生通过眼震电图等检查可发现患者有眼球震颤,这是由于耳石刺激半规管,导致前庭眼反射异常引起的。眼震的方向具有一定的特征性,不同类型的耳石症(如后半规管耳石症、前半规管耳石症、外半规管耳石症等)眼震方向有所不同。

耳石症的诊断方法

Dix-Hallpike试验

这是诊断后半规管耳石症最常用的方法。患者坐于检查床上,头向一侧转45°,然后迅速躺下,使头悬于床缘下,观察患者的眼震和眩晕情况。如果出现短暂的旋转性眼震和眩晕,且眼震方向向地,就提示后半规管耳石症。

滚转试验

用于诊断外半规管耳石症。让患者坐在转椅上,快速向一侧翻滚,观察眼震和眩晕情况,以判断外半规管是否存在耳石病变。

耳石症的治疗

耳石症的主要治疗方法是复位治疗,通过特定的头位变换动作,使耳石回到原来的位置。常用的复位方法有Epley复位法、Semont复位法等。复位治疗一般需要在专业医生的操作下进行,复位后患者需要注意休息,避免剧烈的头部运动,一般经过1-2次复位治疗,大部分患者的症状可以得到缓解。对于一些复位效果不佳或复发的患者,可能需要进一步的评估和其他治疗手段,但总体以复位治疗为首选的有效治疗方法。对于特殊人群,如老年人,在进行复位治疗时需要更加谨慎,要密切观察患者的反应,因为老年人可能合并有其他基础疾病,复位过程中要避免因眩晕导致摔倒等意外情况;对于儿童患者,耳石症相对较少见,但一旦发生,诊断和治疗也需要在专业医生指导下进行,要充分考虑儿童的耐受性等情况。

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耳石症
耳石症是临床上比较常见的疾病,是一种外周性前庭疾病。多发于40岁以上的人群,此疾病随着年龄的增长发病率上升,主要特征是反复出现位置性眩晕或者头晕。
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耳石症是什么原因引起?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
可能造成病人有耳石症的原因有很多,但是都没有在临床上边有确切的理论支持。比如由于病人年龄大,造成耳朵表现出退行性的病变,或者是因为病人的头部受到撞击,或动作过大造成耳石脱落,都是可能性的一种。
耳石症严重什么症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
症状和耳石脱落有一定的关系,即起床一扭一扭一扭,或活动一下一下,也可表现出明显的眩晕症状,也可表现出恶心、呕吐等不舒服的表现,但听力系统无明显变化,如表现出耳闷、听力下降等,所以耳石症不同于梅尼埃病。
怎么治好耳石症
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的治疗方法比较多,可以遵医嘱使用前庭抑制剂的药物,若是继发性耳石症则针对病因进行治疗,平常还可以今天体位治疗,进行管石解脱或复位的方法,还可以采取其他方法将耳石复位,但是如果治疗无效,症状严重时可以进行手术。
耳石症是怎么引起的原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的发生原因主要包括:1、内耳部位的供血不足。正常都和高血压或者糖尿病这些疾病有关,由于这些疾病造成了内耳部位的动脉硬化,使局部供血不足而造成相关病变。2、各种耳部的病变造成耳石症。比如前庭神经炎的病人,或者是中耳乳突发生感染性疾病的病人,都有可能造成耳石症的发生。
如何判断是不是耳石症
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的判断一般比较简单,首先可以根据病人就诊时的主要描述来判断。耳石症的眩晕很有特征,是短暂的、阵发性的、跟体位、转身或转头有关,根据这一特点一般就能够初步判断是不是患有耳石症。还有就是可以做一些耳科的相关耳石症的检查,经过检查看病人因改变体位发生眩晕时,观察病人眼睛的运动情况,来判断是不是患有耳
耳石症的症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的主要症状:头部位置发生转动的时候,偶尔会突然感觉到头晕、头重,有严重的可以瞬间摔倒在地,摔倒后会眩晕会突然停止,这种间歇性的、特别短暂的头晕、恶心,又马上恢复是耳石症的典型症状。耳石症女性偏多,大部分是中年人。眩晕时间一般不会超过一分钟,同时还伴随恶心和呕吐,眩晕的周期,和耳石在内淋巴液体中
怎么判断耳石症哪边?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳石是耳蜗产生的圆形囊和椭圆形囊。当落入半规管,刺激淋巴时,会表现出头晕。耳石病具有方向性,常发生于单侧。判断耳石落在哪边,可以经过姿势诱导试验来确定。将头向左或向右倾斜会造成眩晕和特殊的眼球震颤。根据炎症的方向,可以判断半规管的哪边,半规管的哪个耳石,再进行手法复位治疗。判断耳石和手法复位的过程是
耳石症的原因是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石的病因尚未确定。可能是孤立性疾病,也可能是某些疾病因素造成的。例如耳石退行性病变,耳石膜上的耳石脱落并积聚在半规管内;内耳的脑供血不足,由于心肌梗死、冠心病、糖尿病等因素,胶原纤维膜上的囊性斑点就多了卵圆形囊因营养失调而变软,耳石脱落并积聚在半规管内;耳感染可能是由于体细胞碎片凝集或两侧前庭功能
耳石症为什么要多喝水?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳石症多喝水可以加快身体的新陈代谢,还能起到补充水分和聚合的作用。耳石症是一种比较多见的耳道疾病,有可能是头颅受到外伤、病毒感染、中耳炎等原因造成的,有可能会表现出头晕目眩和恶心呕吐等表现。表现出耳石症需要及时到三甲医院进行听力学检查和影像学检查来判断病情,可以在医生的指导下,经过手术复位的方法来进
耳石症治的好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石是眩晕发生率最高的部位,治疗效果较好。耳石多见的治疗方法有复位治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗,复位治疗是临床最有效的治疗方法;对于经治疗后症状未完全缓解的病人,可采用药物治疗;对于发作时间较长的难治性病人,适合手术治疗。少数病人可能伴随其他疾病,需要及时治疗。在耳石急性期,前庭抑制治疗是可行
耳石症是怎么引起的
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石是内耳的平衡石,正常状态下是靠黏液在上面粘附着,是非常牢固的,做任何的运动,包括跳跃、前空翻、后空翻都不会脱落。但是有一些人因为家族遗传的因素或者自身生长发育的因素,内耳是薄弱环节,当亚健康的状态下,比如劳累、熬夜、着急、上火或者外伤,这时耳石就会脱落,脱落以后平衡石会从椭圆囊进入半规管,当平躺、翻身、起床做这些动作的时候,石头在半规
什么是耳石症
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症的耳石是内耳平衡石,每个人都有,控制人体平衡。在亚健康的状态下,耳石会从椭圆囊脱落下来,变成游离状态,当躺下、翻身或者突然起床的时候,石头会在半规管里面来回的移动,刺激神经,就会觉得特别眩晕,这种晕非常剧烈,但是也非常短暂,一般不会超过一分钟,重复相应的位置,还会再次发作。耳石症的晕一般没有耳鸣,也没有听力下降,和其它疾病不太一样,
为什么会得耳石症
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症目前非常常见,其发病主要有以下因素:第一是遗传的因素,有的人有这方面的遗传基因,家族性的耳石症,包括小孩的耳石都容易脱落。第二是自身体质的问题,内耳属于薄弱环节,是一个弱点,一旦出现亚健康就容易发病,常见的诱发因素包括着急、上火、劳累、熬夜、失眠或者外伤,都可以促进耳石的脱落。第三是缺钙,很多人光照不足,缺乏维生素D,因为钙的吸收必
耳石症不治疗有危险吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症是指头部迅速运动时到某一种特定头位会出现短暂性的、阵发性的眩晕和炎症。一般是时间周期性加重,然后病程时间长短不一。它本身没有什么危险性,有一定的自限性,但容易反复发作,而且发作期间可能会出现摔倒甚至会有损伤。反复发作还会影响患者心情,从而会出现焦虑、抑郁等心理。如果耳石症比较严重。建议到正规三甲医院就诊。
耳石症吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在日常生活中,耳石症药物治疗是起到辅助作用,可以使用药物进行改善内耳循环改善症状,比如倍他司汀、银杏叶提取物等。如果伴有眩晕症状,可以使用异丙嗪治疗。但是主要治疗方法是手法复位或者使用机器复位,如果是比较顽固耳石症患者,还可以使用半规管填塞手术进行治疗。平时需要注意保持耳部清洁卫生避免耳部进水。
怎么判断是耳石症还是美尼尔
孙建华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
耳石症和美尼尔可以从身体表现病症、发病时间等多方面进行判断。美尼尔疾病较多突发性发作,发病时间并不固定,耳石症发病时间通常在早上起床或者晚上睡觉躺下时。耳石症病情发作时患者会表现出眩晕、恶心、呕吐等症状,美尼尔疾病发病时会表现出眩晕、耳鸣、耳闷等表现。如果身体出现眩晕,不能判断是美尼尔或者耳石症时,可以到医院进行相关检查。
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