胃肠道间质瘤的检查项目有哪些

来源:民福康

胃肠道间质瘤的检查方法主要包括影像学检查、内镜检查、病理检查和实验室检查。影像学检查中,超声适合小儿初步检查,但受肥胖和肠道气体影响;CT能显示肿瘤多方面信息,但有辐射;MRI对软组织分辨强,适合CT造影剂过敏者,但检查时间长、费用高且不适用于体内有金属植入物者。内镜检查方面,胃镜和结肠镜可直接观察病变并取组织病理,但小儿需麻醉、部分患者有检查风险;超声内镜结合两者优点,但属侵入性检查有并发症风险。病理检查里,组织活检是诊断金标准,基因检测有助于指导靶向药物选择。实验室检查可了解患者身体状况,评估肝肾功能及凝血功能,不同人群采集标本需特别注意。

一、影像学检查

1.超声检查:超声检查是一种常用的初步检查方法,它可以清晰显示胃肠道壁的结构,帮助发现胃肠道内的占位性病变。对于一些较大的胃肠道间质瘤,超声能够观察到肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。对于小儿患者,超声检查无辐射,相对安全;但对于肥胖患者或肠道气体较多时,可能会影响图像质量。

2.CT检查:CT检查是诊断胃肠道间质瘤的重要手段。平扫CT可显示肿瘤的大小、形态、密度以及与周围组织的界限等。增强CT能更清晰地显示肿瘤的血供情况,有助于判断肿瘤的良恶性。对于有腹部手术史的患者,CT能准确判断肿瘤与周围粘连组织的关系。不过,CT检查有一定辐射,孕妇需谨慎使用。

3.MRI检查:MRI对软组织的分辨能力较强,能更清楚地显示肿瘤的内部结构,对于判断肿瘤是否侵犯周围血管、神经等结构有很大优势。特别是对于一些对CT造影剂过敏的患者,MRI是一种较好的替代检查方法。但MRI检查时间长,费用相对较高,体内有金属植入物的患者不适合进行此项检查。

二、内镜检查

1.胃镜和结肠镜:这两种内镜检查可以直接观察胃肠道黏膜的病变情况,对于怀疑胃肠道间质瘤的患者,能够直观地看到肿瘤的部位、大小、形态等。同时,还可以在内镜下取组织进行病理检查,以明确肿瘤的性质。小儿患者进行内镜检查需要在麻醉下进行,以减少痛苦和损伤。有严重心肺疾病、食管或肠道狭窄等情况的患者,进行内镜检查可能存在一定风险。

2.超声内镜:超声内镜结合了内镜和超声的优点,不仅可以观察胃肠道黏膜表面的病变,还能通过超声探头了解病变的起源层次、大小、边界以及与周围组织的关系,对于判断胃肠道间质瘤的大小、深度和周围淋巴结情况有重要价值。但超声内镜属于侵入性检查,可能会引起一些并发症,如出血、穿孔等。

三、病理检查

1.组织活检:通过内镜活检或手术切除标本进行病理检查,是诊断胃肠道间质瘤的金标准。病理检查可以明确肿瘤的组织学类型、分级等,对于指导治疗和判断预后非常重要。对于一些难以通过内镜活检获取组织的患者,可能需要进行手术切除肿瘤后再进行病理检查。

2.基因检测:胃肠道间质瘤患者进行基因检测有助于了解肿瘤的基因突变情况,指导靶向药物的选择。常见的检测基因有KIT和PDGFRA等。对于老年患者,基因检测结果可以帮助医生制定更精准的治疗方案,减少不必要的治疗。

四、实验室检查

血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查可以了解患者的一般身体状况,评估患者的肝肾功能是否能够耐受手术或其他治疗。对于有贫血的患者,血常规检查可以发现血红蛋白降低等情况,有助于判断是否存在肿瘤出血等并发症。同时,凝血功能检查对于手术患者尤为重要,可避免手术中出现出血不止的情况。孕妇和小儿患者在进行实验室检查时,采集标本的方式和剂量需要特别注意。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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胃间质瘤是癌症吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃间质瘤不是癌症,这是存在一定可能恶变的肿瘤。间质瘤多会在间叶组织发生,间叶组织包括了血管、淋巴结以及肌肉、脂肪等部位,该疾病的患者症状与肿瘤的生物学特征以及病变发生的部位有关系,在疾病的早期局部的病灶较小,患者一般没有症状、特异性症状出现,随着肿瘤的逐渐增加,患者会有局部受到压迫不适等表现。建议患
什么是良性胃间质瘤?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胃间质瘤是一种胃肠道间叶组织的肿瘤,一般来说大部分胃肠道的肿瘤都是胃间质瘤,一般来说使用手术的方法治疗就可以了,你还可以使用选择性kit/PDGFRA受体酪氨酸激酶抑制剂治疗。
间质瘤长多大就是恶性?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
临床上间质瘤一般大于十公分可以判断为恶性。间质瘤是比较常见的肿瘤,并且属于程度较低的恶性肿瘤,又称为胃肠道间质瘤,主要是因为间质瘤常常起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤。对于体积较小的间质瘤,基本不会伴有明显的症状;而体积较大的间质瘤会伴有腹部不适和吞咽困难等症状。患有间质瘤的患者应尽早去医院肿瘤科就诊,可
胃间质瘤严重吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胃间质瘤属于消化道潜在的恶性肿瘤疾病,所以还是相对比较严重的。在疾病的早期一般可以采取手术切除治疗,预防肿瘤的增大。而对于超过2厘米以上的肿瘤,就需要进行手术切除治疗。同时组织进行病理检查,以便采取下一步的治疗。
怀疑是十二指肠间质瘤?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
建议:你姑姑最好去医院做详细的检查,如果确诊是十二指肠间质瘤,可以进行根治性切除术治疗,通过手术切除胰十二指肠,早期手术一般可以取得比较满意的效果,术后可以根据医嘱使用甲磺酸伊马替尼片治疗。
胃肠道间质瘤的症状有哪些
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠道间质瘤的症状包括消化系统、皮肤以及全身等多个部位,具体如下: 1.消化系统 患者发生胃肠道间质瘤的情况时,可对其胃肠道的功能产生影响,从而导致其出现食欲减退、早饱感、腹部疼痛、腹胀、吞咽困难、呕血、黑便等不适症状。 2.皮肤 患者出现肝转移的情况时,可造成其肝脏功能出现异常,患者可表现为皮肤、
胃肠道间质瘤的就医指征是什么
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃肠道间质瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、肿瘤细胞转移等。 1.出现相应症状 患者出现食欲不振、餐后饱胀等表现时,应该及时去医院进行胃肠道相关检查,以便医生根据病因制定相应的治疗措施。 2.病情加重 患者病情进一步加重,导致其出现黄疸、消瘦等表现时,需要立刻到医院进行针对性治疗,延缓病情的进展
胃肠道间质瘤有哪些靶向药物
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃肠道间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,根据胃肠道间质瘤的靶点研发的多种药物,已经显著改善了患者的预后和生存质量。以下是一些常见的胃肠道间质瘤靶向药物: 1.伊马替尼:作为第一个获批用于治疗胃肠道间质瘤的靶向药物,伊马替尼通过抑制KIT和PDGFRA激酶活性,发挥抗肿瘤作用。 2.舒尼替尼:
胃肠间质瘤能治好吗?
许吉成 副主任医师
哈尔滨市第一医院 三甲
胃肠间质瘤有可能治好,建议最好去医院检查肿瘤的性质。如果是恶性的肿瘤,需要进行手术治疗。另外,还需要进行放疗或化疗。以提高生活质量,延长生存期。注意饮食清淡,禁烟酒。
胃肠间质瘤是什么病?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胃肠道间质瘤是由肠道内的间叶组织产生的恶性肿瘤,发病率低,比较罕见。早期的患者可能没有特殊不适的症状,可以通过体检查出。随着病情的发展患者可能会出现胃肠道出血的症状发生,还会伴有腹部包块、腹痛、肠道梗阻、食欲不振、营养不良、体重减轻、贫血、便血等不适的症状。该疾病手术切除治疗效果较好,但是其复发的几
胃肠道间质瘤可以治愈吗
黄江龙 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
胃肠道间质瘤是胃肠道间质细胞的肿瘤,根据不同的分期,治疗效果也不一样。如果肿瘤是低属于度或极低危险性,则通过手术切除即可达到治愈目的。中度或者高度危险性,也能够达到治愈目的。但是对于已经有远处转移的或没办法整个切除的胃肠道间质瘤,此类患者只能通过靶向用药进行治疗,此类患者预后较差。
胃肠道间质瘤是癌吗
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
从病理角度,胃肠道间质瘤起源于间叶组织,不能将胃肠间质瘤称为“癌”,因为癌主要起源于上皮组织。胃肠道间质瘤的生物学特性、治疗和胃肠道癌症有本质区别。胃肠道间质瘤生长方式相对比较缓慢,生长位置比较隐匿,治疗对放疗、化疗不敏感,主要依赖于靶向治疗;结直肠癌对放疗和化疗相对较为敏感。直径小于2cm的胃肠道间质瘤,恶性度相对较低,通过手术治疗即可
胃肠道间质瘤是癌症吗
黄江龙 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
胃肠道间质瘤并不是癌症,一般把肿瘤分为良性和恶性。恶性癌包括胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌等,这些肿瘤是来自于上皮细胞。而胃肠间质瘤是来自于胃肠道的间质细胞,这类间质细胞跟上皮细胞不一样,虽然治疗方法主要也是进行手术切除治疗,但它辅助用药跟癌症存在较大区别。
胃肠道间质瘤是癌症吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠道间质瘤不是癌症。胃肠道间质瘤和胃肠道癌症是两种不同的疾病,和癌症不同,胃肠道间质瘤一般是起源于间质细胞,或其前体细胞,而癌症一般起源于胃肠道上皮细胞。其次,典型的胃肠道间质瘤一般位于消化道黏膜基层或者固有肌层,而胃肠道的癌症一般起源于上皮,位于胃肠道的黏膜层。另外,胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能,存在一定转移率的肿瘤,而胃肠癌症
胃肠道间质瘤能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠道间质瘤是否可以治好,需要从几个方面来分析,如果胃肠道间质瘤能够早期发现、早期诊断、早期接受正规的治疗,一般是能够治好的,而如果没有早期发现,建议先通过内镜下的手术或者外科手术治疗,治疗之后再根据分型来评估患者的预后和进一步的整治意见。对于极低危和低危组胃肠道间质瘤,能通过手术治疗治愈,对于中危或者高危的胃肠道间质瘤患者,在手术之后,
胃肠道间质瘤怎么引起的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
编码原癌基因受体酪氨酸激酶的c-kit和血小板源性生长因子受体阿法多肽的基因突变,被证实为胃肠间质瘤的主要发病机制,其中有80%-85%的胃肠道间质瘤为c-kit基因突变,还有5%-10%的胃肠道间质瘤为血小板源性生长因子受体阿法多肽基因突变。还有一些没有检测到以上两种基因突变的胃肠道间质瘤,被定义为野生型胃肠道间质瘤,目前对于野生型的胃
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