龟头炎临床症状
龟头炎由外伤、刺激或感染等致龟头部炎症,临床症状因病因有别但有共同表现。局部症状包括不同程度红肿、疼痛、瘙痒及各种皮疹;分泌物异常有脓性、白色分泌物;还可能出现排尿异常等,严重感染或特殊病原体感染时偶有发热、乏力等全身症状。
一、局部症状
1.红肿
龟头部位出现不同程度的红肿,这是较为常见的症状之一。炎症刺激会导致局部血管扩张、充血,使得龟头外观发红且肿胀。例如感染性龟头炎,由于病原体入侵,引发局部炎症反应,首先表现为龟头的红肿,可能从局部小范围红肿逐渐蔓延。在儿童中,如果存在包茎等情况,容易引发龟头炎,也会出现龟头红肿现象,需要及时处理,因为长期的红肿可能影响龟头的正常发育和功能。
2.疼痛
患者可能会感到龟头部位疼痛,疼痛程度可轻可重。急性炎症时疼痛往往较为明显,如细菌性龟头炎,病原体感染后引起局部炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。在性生活或局部受到摩擦等刺激时,疼痛可能会加剧。对于不同年龄段的患者,疼痛的感受和表现可能有所不同,儿童可能因难以准确表达疼痛而表现出哭闹、躁动等异常行为,需要家长密切观察。
3.瘙痒
部分龟头炎患者会有龟头瘙痒的症状。例如念珠菌性龟头炎,除了局部红斑、丘疹外,常常伴有明显的瘙痒感。瘙痒会影响患者的日常生活和睡眠,患者可能会不自觉地搔抓龟头,但搔抓可能会进一步加重局部炎症和损伤。在生活方式方面,如果患者有不注意局部卫生、穿着紧身不透气内裤等情况,容易诱发瘙痒等症状,需要提醒患者保持局部清洁干燥,选择合适的内裤。
4.皮疹
龟头部位可能出现各种皮疹。细菌性龟头炎可能表现为龟头局部的红斑、小脓疱等;念珠菌性龟头炎可出现红斑基础上的小丘疹、疱疹,表面可有白色奶酪样分泌物;滴虫性龟头炎则可见龟头起丘疹或红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面等。不同类型的皮疹具有不同的特征,通过观察皮疹的形态、分布等有助于初步判断龟头炎的类型。
二、分泌物异常
1.脓性分泌物
当龟头受到细菌感染时,可能会出现脓性分泌物。例如急性细菌性龟头炎,炎症部位会有脓性渗出物,表现为龟头局部有黄色或黄绿色的脓性分泌物,这些分泌物可能会污染内裤,有异味。在儿童中,如果存在尿道炎等情况合并龟头炎,也可能出现脓性分泌物,需要注意与其他原因引起的分泌物进行鉴别。
2.白色分泌物
念珠菌性龟头炎常可出现白色奶酪样或豆腐渣样的分泌物,这是由于念珠菌感染后在局部大量繁殖,形成的炎性渗出物。这种白色分泌物附着在龟头上,容易被擦去,但擦去后局部可能会出现潮红等表现。对于有包皮过长或包茎的患者,白色分泌物更容易积聚,因为包皮内板和龟头之间的温暖潮湿环境适合念珠菌等病原体生长繁殖。
三、其他伴随症状
1.排尿异常
部分龟头炎患者可能出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛等。这是因为炎症刺激了尿道外口,导致尿道黏膜受到影响。例如严重的龟头炎可能蔓延至尿道,引起尿道炎,从而出现排尿方面的症状。在儿童中,如果龟头炎合并尿道炎,可能会出现频繁排尿、哭闹时抗拒排尿等表现,需要及时进行检查和治疗,以避免影响泌尿系统的正常功能。
2.全身症状(少见)
一般情况下龟头炎以局部症状为主,但在一些严重的感染或特殊病原体感染时,可能会出现全身症状,如发热、乏力等。例如滴虫性龟头炎合并全身感染时,患者可能会有发热表现,体温可升高至38℃以上,同时伴有全身乏力、不适等症状。但这种全身症状相对少见,多数龟头炎患者主要以局部症状为表现。



