扁桃体炎化脓了怎么办

扁桃体炎化脓需及时就医评估，选择耳鼻喉科就诊，儿童选有儿科耳鼻喉诊治经验机构，医生评估化脓范围、全身症状等；一般治疗要休息、进清淡易消化食物，儿童保证营养均衡，用温盐水漱口；药物治疗细菌感染用抗生素遵医嘱，儿童选安全种类，对症用物理或药物降温、缓解咽痛；手术治疗有指征时考虑，儿童谨慎评估，术后注意口腔护理、饮食过渡及观察并发症。

一、及时就医评估

1.就诊科室选择：当发现扁桃体炎化脓时，应前往耳鼻喉科就诊。医生会通过检查扁桃体的外观、脓性分泌物的情况等初步判断病情严重程度。对于儿童患者，家长需选择具备儿科耳鼻喉诊治经验的医疗机构，因为儿童的生理特点与成人有所不同，儿科医生更了解儿童在扁桃体炎化脓时的特殊表现及处理方式。

2.病情评估要点：医生会评估扁桃体化脓的范围、患者的全身症状，如体温、是否有寒战、乏力等。对于有基础病史的患者，如本身有免疫缺陷疾病、心血管疾病等，病情评估会更加谨慎，需要综合考虑基础病史对病情发展的影响。例如，有免疫缺陷的患者扁桃体化脓可能更容易扩散，需要更积极的处理。

二、一般治疗措施

1.休息与饮食：患者需要充分休息，避免过度劳累。在饮食方面，应进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过热的食物，以免加重咽部不适。对于儿童患者，要注意保证营养摄入均衡，因为患病期间身体消耗较大，合理的饮食有助于身体恢复。例如，可以适当增加富含维生素C的水果摄入，如橙子、苹果等，维生素C有助于增强机体抵抗力。

2.口腔清洁：保持口腔清洁可以使用温盐水漱口，每天多次漱口，这样有助于清除口腔内的细菌及脓性分泌物，减少细菌滋生，缓解咽部疼痛。儿童患者漱口时需要家长协助，选择合适温度的温盐水，避免儿童误咽过多盐水。

三、药物治疗相关

1.抗生素使用原则：如果扁桃体化脓是由细菌感染引起（如A组乙型溶血性链球菌等常见致病菌），医生可能会根据病情开具抗生素。但需要注意，抗生素的使用必须严格遵循医嘱，不能自行滥用。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，优先选择对儿童相对安全的抗生素种类。例如，青霉素类抗生素如果不过敏是常用的选择，但需要先进行皮试确认。

2.对症药物：对于发热患者，如果体温未超过38.5℃且一般情况良好，可以采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；如果体温超过38.5℃，可在医生指导下使用合适的退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。对于咽痛明显的患者，可使用局部含片等缓解症状，但同样要考虑患者年龄等因素，儿童使用含片需要防止误吞。

四、手术治疗考虑

1.手术指征：如果扁桃体炎化脓反复发作，每年发作次数较多（如每年发作7-8次及以上），或者已经引起了其他并发症，如风湿性心脏病、肾炎等，医生可能会考虑手术切除扁桃体。但手术需要严格掌握指征，对于儿童患者，需要谨慎评估手术的必要性和安全性，因为儿童的扁桃体在免疫功能发育中还有一定作用，手术应权衡利弊后再决定。例如，对于年龄较小、发作频率不是特别高的儿童患者，一般先采取保守治疗为主，观察病情变化。

2.术后注意事项：如果进行了扁桃体切除术，术后需要注意口腔护理，保持口腔清洁，饮食要逐渐从流食过渡到半流食、软食，避免食用刺激性食物。同时要密切观察术后出血等并发症情况，对于儿童患者，家长要更加留意儿童的术后反应，如是否有持续哭闹、吞咽困难加重等异常表现，及时告知医生。