男性尿路感染的症状是什么
男性尿路感染根据感染部位不同症状有差异,膀胱炎主要有尿频、尿急、尿痛;肾盂肾炎有全身症状如发热、乏力、头痛,局部症状如腰痛及类似膀胱炎的尿路刺激症状;部分男性有无症状性菌尿,老年人、糖尿病患者等易出现且易被忽视。
一、膀胱炎相关症状
1.尿频
表现为排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者可能白天排尿10次以上,夜间也会多次醒来排尿。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁产生收缩冲动,从而引起尿频症状。男性膀胱炎时,炎症因子刺激膀胱黏膜,使得膀胱的容量感受器敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意,导致尿频。
2.尿急
患者会有强烈的排尿欲望,很难控制,往往在有尿意时需立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱炎症引起膀胱逼尿肌不自主收缩,当这种收缩达到一定程度时,就会产生强烈的排尿冲动,使得患者难以忍受,必须尽快排尿。例如,男性膀胱炎患者可能刚走出座位准备去排尿,就发现尿液已经不受控制地排出。
3.尿痛
排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异。疼痛部位主要在尿道部位,排尿开始时疼痛明显,也可呈全程尿痛。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,当尿液通过尿道时,刺激受损的尿道黏膜,从而引起尿痛。男性膀胱炎时,炎症蔓延至尿道,使得尿道黏膜受到刺激,排尿时尿液流经尿道就会引发疼痛。
二、肾盂肾炎相关症状
1.全身症状
发热:可出现高热,体温可达到38℃-39℃甚至更高,伴有寒战。这是因为肾盂肾炎是上尿路感染,细菌等病原体感染后,人体免疫系统被激活,产生炎症反应,释放内源性致热原,作用于体温调节中枢,导致体温升高。男性肾盂肾炎患者由于感染较为严重时,全身炎症反应明显,容易出现高热、寒战症状,如部分男性肾盂肾炎患者会突然出现怕冷、发抖,随后体温迅速上升。
乏力:患者感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是由于感染引起的全身炎症消耗能量,以及毒素吸收等因素导致机体处于一种虚弱状态。男性肾盂肾炎患者在发热、感染的情况下,身体代谢紊乱,能量供应不足,会出现明显的乏力感,影响日常活动。
头痛:部分患者会出现头痛症状,可能与发热引起的血管扩张、炎症介质刺激神经等因素有关。男性肾盂肾炎患者在发热时,头部血管扩张,或者炎症因子影响神经,可导致头痛,疼痛程度轻重不一。
2.局部症状
腰痛:腰部有酸痛或胀痛感,疼痛部位多在一侧或两侧腰部。这是因为肾盂及肾周围组织受到炎症累及,引起肾包膜牵拉、肾周围组织炎症等,导致腰部疼痛。男性肾盂肾炎患者肾脏发生炎症,炎症刺激肾脏包膜及周围组织,会出现腰部的疼痛不适,疼痛可向腹部放射等。
尿频、尿急、尿痛:与膀胱炎类似的尿路刺激症状,但相对膀胱炎可能程度有所不同。肾盂肾炎时,炎症累及下尿路也会引起尿路刺激症状,同时由于肾脏感染,尿液生成和排泄受影响,也会导致尿频等情况,但主要还是以上全身和腰部局部症状为突出表现。
三、无症状性菌尿
部分男性尿路感染患者可能没有明显的上述典型症状,仅在尿常规检查等时发现尿液中有细菌存在,称为无症状性菌尿。这种情况在老年人、糖尿病患者等人群中相对常见。老年人由于机体抵抗力下降,泌尿系统结构和功能发生一定变化,容易出现无症状性菌尿;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量高,有利于细菌生长繁殖,也较易出现无症状性菌尿,且患者可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等不适症状,容易被忽视,需要通过定期尿常规等检查来发现。



