急性化脓性扁桃体炎主要由病原体感染引发，常见病原体有A组乙型溶血性链球菌等细菌及腺病毒等病毒，机体抵抗力因素也与之相关，包括年龄、生活方式、基础病史等方面，儿童及老年人等抵抗力低人群易患病，不良生活方式及患基础疾病等会降低抵抗力增加患病风险。
一、细菌感染因素
A组乙型溶血性链球菌：该细菌是急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌之一。当人体抵抗力下降时，如过度劳累、受凉等，A组乙型溶血性链球菌容易侵入扁桃体。例如，在学校、幼儿园等人群密集场所，儿童机体免疫力相对较低，接触到携带该细菌的患者后，就较易感染从而引发急性化脓性扁桃体炎。正常情况下，扁桃体的淋巴组织可以抵御部分细菌，但当机体受到外界因素影响导致抵抗力降低时，细菌便有机可乘。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可引起急性化脓性扁桃体炎。葡萄球菌可以通过空气飞沫传播等途径进入人体呼吸道，当扁桃体局部的防御功能减弱时，葡萄球菌就会在扁桃体定植、繁殖，导致扁桃体出现化脓性炎症改变。比如长期处于污染环境中的人群，呼吸道局部防御能力可能受到影响，更容易受到葡萄球菌的侵袭。
肺炎链球菌：肺炎链球菌也是导致急性化脓性扁桃体炎的细菌病原体之一。肺炎链球菌可通过飞沫传播，当人体呼吸道防御功能受损时，肺炎链球菌会感染扁桃体，引发炎症反应，出现扁桃体红肿、化脓等表现。
二、病毒感染因素
腺病毒：腺病毒感染是引起急性化脓性扁桃体炎的病毒因素之一。腺病毒可通过接触被污染的物品或飞沫传播等方式进入人体。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对成人更容易受到腺病毒的感染，从而引发扁桃体的急性化脓性炎症。例如在儿童聚集的环境中，腺病毒容易在儿童群体中传播，导致部分儿童患上急性化脓性扁桃体炎。
流感病毒：流感病毒感染也可导致急性化脓性扁桃体炎。流感病毒流行期间，人群感染流感病毒后，病毒可能累及扁桃体，引起扁桃体的炎症反应，出现化脓等表现。对于患有基础疾病的儿童或成人，感染流感病毒后更易诱发急性化脓性扁桃体炎，因为其机体抵抗力相对较弱。
三、机体抵抗力因素
年龄因素：儿童时期是急性化脓性扁桃体炎的高发年龄段。儿童的免疫系统尚处于发育阶段，抵抗力相对较低，扁桃体作为呼吸道的免疫屏障，更容易受到病原体的侵袭。例如，3-10岁的儿童，由于扁桃体淋巴组织活跃，但免疫功能不完善，所以较易发生急性化脓性扁桃体炎。而老年人随着年龄增长，机体各项功能包括免疫功能逐渐衰退，抵抗力下降，也容易受到病原体感染引发急性化脓性扁桃体炎。
生活方式因素：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会导致机体抵抗力下降。比如一些经常熬夜加班的成年人，由于睡眠不足，身体处于疲劳状态，抵抗力降低，此时如果接触到病原体，就容易引发急性化脓性扁桃体炎。缺乏运动、营养不良等生活方式也会影响机体抵抗力，使人体更容易受到细菌和病毒的侵袭而患上急性化脓性扁桃体炎。例如长期偏食、挑食导致营养不良的人群，其身体的免疫防御功能会受到影响，增加了感染病原体引发急性化脓性扁桃体炎的风险。
基础病史因素：患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体代谢等功能异常，抵抗力往往较低。糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，容易引发急性化脓性扁桃体炎。患有自身免疫性疾病的人群，由于自身免疫功能紊乱，在使用免疫抑制剂等治疗过程中，机体抵抗力降低，也容易受到病原体感染导致急性化脓性扁桃体炎。例如系统性红斑狼疮患者在使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗时，就较易发生急性化脓性扁桃体炎。
