尿道狭窄有多种症状，包括排尿困难（轻度时排尿起始延迟、尿线变细，随程度加重排尿费力、尿线变细射程短甚至滴沥，老年、男性、有不良生活方式或外伤感染病史者表现不同）、尿潴留（严重狭窄致膀胱充满尿液不能自排，儿童影响生长发育，女性少见但痛苦大，神经系统疾病病史者风险增加）、尿频尿急（引起膀胱功能紊乱，儿童不易察觉，女性需与感染鉴别，不良生活方式或泌尿系统感染病史者加重）、尿痛（排尿时疼痛，程度不一，儿童可表现为哭闹拒尿，男性影响排尿和心理，有尿道结石等病史者症状复杂，不良卫生习惯增加风险）、血尿（尿道狭窄处黏膜受刺激致血尿，镜下或肉眼，老年女性需警惕合并其他疾病，有尿道器械检查病史者易出现）。
1.排尿困难
表现：是尿道狭窄最主要的症状之一。轻度尿道狭窄时，排尿起始可能稍有延迟，尿线变细；随着狭窄程度加重，排尿费力，尿线进一步变细，射程变短，甚至呈滴沥状排尿。例如，部分患者在排尿时需要用力屏气才能将尿液排出，而且尿液排出的速度明显减慢。年龄因素可能会影响排尿困难的表现，老年患者本身可能存在前列腺增生等情况，若合并尿道狭窄，排尿困难会更加明显。男性患者由于尿道结构特点，相对女性更易发生尿道狭窄相关的排尿困难。一些有长期憋尿等不良生活方式的患者，可能会加重尿道狭窄导致的排尿困难程度。有尿道外伤、感染等病史的患者，出现尿道狭窄时排尿困难的症状出现更早且更严重。
2.尿潴留
表现：严重的尿道狭窄可导致尿潴留，即膀胱内充满尿液而不能自行排出。患者下腹部膨隆，胀痛明显。急性尿潴留时，患者会非常痛苦，需要紧急处理。对于儿童患者，尿道狭窄导致尿潴留可能会影响其正常的生长发育，因为长期膀胱过度充盈可能会影响肾脏功能等。女性尿道狭窄相对男性少见，但一旦发生尿潴留，同样会给患者带来很大的痛苦，生活方式上如果有不合理的液体摄入等情况可能会诱发尿潴留的发生。有神经系统疾病等病史的患者，发生尿道狭窄后尿潴留的风险可能增加，因为神经系统疾病可能会影响排尿的神经调节功能。
3.尿频、尿急
表现：尿道狭窄可引起膀胱功能紊乱，导致尿频、尿急。尿频表现为排尿次数明显增多，白天可能每1-2小时就需要排尿一次，夜晚也可能频繁起夜。尿急则是有强烈的排尿欲望，很难控制。年龄较小的儿童尿道狭窄时，尿频、尿急可能不太容易被准确察觉，需要家长仔细观察。女性尿道狭窄患者出现尿频、尿急症状时，需要与泌尿系统感染等其他疾病相鉴别。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会加重膀胱功能紊乱，从而使尿频、尿急症状更明显。有泌尿系统感染病史的患者，发生尿道狭窄后尿频、尿急等症状可能会加重。
4.尿痛
表现：排尿时尿道疼痛是尿道狭窄常见症状之一。疼痛程度可轻可重，可为刺痛、灼痛等。在排尿开始时可能更为明显，也可能整个排尿过程都有疼痛。对于儿童患者，尿痛可能会表现为哭闹、拒绝排尿等。男性尿道狭窄患者尿痛时可能会影响其正常的排尿行为和心理状态。有尿道结石等病史的患者，合并尿道狭窄时尿痛症状可能会更加复杂。不良的卫生习惯等生活方式可能会增加尿痛的发生风险。
5.血尿
表现：尿道狭窄处的黏膜受到尿液的摩擦等刺激可能会引起血尿，表现为尿液中带血，可呈镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现，肉眼血尿则尿液颜色明显发红。老年患者出现血尿时需要警惕尿道狭窄合并其他泌尿系统疾病，如泌尿系统肿瘤等。女性尿道狭窄患者出现血尿时也需要全面排查病因。有尿道器械检查等病史的患者，在尿道狭窄的情况下可能更容易出现血尿。
