颞下颌关节紊乱病的治疗包括非药物治疗、生活方式调整和手术治疗。非药物治疗有咬合板治疗、物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）、心理治疗；生活方式调整包括饮食上避免坚硬食物、注意姿势调整；手术治疗适用于长期保守治疗无效且严重影响生活质量的患者，有关节镜手术和开放性手术，特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗各有特点，儿童优先非药物治疗，老年需综合评估身体状况选择治疗方式，女性生理期等特殊时期注重非药物治疗应用。
一、非药物治疗
1.咬合板治疗：通过佩戴咬合板改变下颌位置，调整咬合关系，缓解肌肉紧张等问题。有研究表明，合适的咬合板可改善颞下颌关节紊乱病患者的疼痛和功能障碍，其原理是通过重新定位下颌，使关节周围肌肉、韧带等结构处于更协调的状态，从而减轻关节压力。
2.物理治疗
热敷：局部热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。对于因肌肉紧张导致颞下颌关节紊乱的患者，每日热敷患处一定时间，可使肌肉放松，减轻疼痛。一般建议温度适中，每次热敷15-20分钟。
理疗仪器治疗：如超声波、红外线等理疗方法，可改善局部组织的代谢和血液循环，减轻炎症反应。超声波能深入组织内部，促进炎症吸收和组织修复；红外线可使局部血管扩张，增加组织的血氧供应。
3.心理治疗：部分患者因精神紧张、焦虑等心理因素诱发或加重颞下颌关节紊乱病。对于这类患者，可进行心理疏导，如认知行为疗法等。心理因素会影响肌肉的紧张度，通过心理治疗缓解紧张情绪，有助于改善关节症状。例如，有研究发现，焦虑状态改善后，患者的颞下颌关节疼痛等症状有所减轻。
二、生活方式调整
1.饮食方面：避免咀嚼坚硬食物，如坚果、硬糖果等，以免加重颞下颌关节负担。应选择软食或半流质食物，减轻关节的咀嚼压力。例如，多吃米粥、面条、蒸蛋等食物。同时，要注意避免大张口，如打哈欠时尽量用手托住下颌，防止关节过度伸展。
2.姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机等不良姿势，防止颈部和头部肌肉紧张，进而影响颞下颌关节。长时间低头会使颈部肌肉牵拉头部，导致颞下颌关节周围肌肉紧张，所以应定时活动颈部和头部，保持关节周围肌肉的放松状态。
三、手术治疗
1.适应证：对于经过长期保守治疗无效，且病情严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗。例如，关节盘不可复性前移位经保守治疗6个月以上无效，且出现严重关节疼痛、功能障碍的患者。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜进行关节内的探查和治疗，如清理关节内的炎性组织、调整关节盘位置等。该手术创伤小，恢复相对较快。研究显示，关节镜手术对部分颞下颌关节紊乱病患者可取得较好的疗效，能改善关节功能和缓解疼痛。
开放性手术：如关节盘复位术、关节盘置换术等。适用于病情较为复杂、关节结构严重破坏的患者。但开放性手术创伤较大，恢复时间较长，需要严格掌握手术适应证。
特殊人群方面，儿童患者发生颞下颌关节紊乱病时，应优先采用非药物治疗，如通过调整饮食（提供软质食物）、纠正不良口腔习惯（如避免长时间吸吮手指等）进行干预。因为儿童处于生长发育阶段，药物治疗可能对其产生不良影响，且非药物干预相对安全。老年患者则要综合考虑其身体状况，在治疗时需评估其心肺功能等基础疾病情况，选择相对安全、对身体负担小的治疗方式，如物理治疗等应根据老年患者的耐受程度进行调整。女性患者在生理期等特殊时期，颞下颌关节紊乱病的症状可能会有所变化，治疗时要关注其激素水平变化对病情的影响，在治疗过程中更注重非药物治疗的应用，以减少药物可能带来的激素相关副作用。
