小孩过敏性咳嗽怎么治
小孩过敏性咳嗽可通过远离过敏原、药物治疗、免疫治疗、一般护理与生活管理及特殊人群注意事项来应对。要排查常见过敏原并避免接触,药物有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等,免疫治疗有舌下含服和皮下注射,还需保持室内空气清新、注意饮食、适当运动,婴幼儿和有基础疾病儿童需特殊对待。
一、远离过敏原
1.排查常见过敏原:小孩过敏性咳嗽可能由尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、霉菌等常见过敏原引起。家长要仔细观察孩子发病前后的接触情况,比如在春季花粉多的时候咳嗽加重,那可能是花粉过敏;家中饲养宠物后孩子咳嗽出现或加重,可能是宠物相关过敏原导致。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确具体过敏原。
2.避免接触过敏原:如果是尘螨过敏,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩、窗帘等,使用防螨床品;花粉过敏季节尽量减少带孩子外出,尤其是花粉浓度高的时段,外出时可佩戴口罩;有宠物过敏原的话,尽量让孩子远离宠物,不允许宠物进入卧室等孩子经常活动的区域。
二、药物治疗
1.吸入性糖皮质激素:如布地奈德等,通过吸入的方式作用于呼吸道局部,减轻气道炎症,是治疗过敏性咳嗽的常用药物之一。它可以有效缓解气道的慢性炎症,改善咳嗽症状,对于儿童过敏性咳嗽的长期控制有重要作用,但需在医生指导下规范使用。
2.白三烯调节剂:例如孟鲁司特钠,能特异性抑制白三烯受体,减轻气道炎症和痉挛,从而缓解咳嗽症状。适用于对糖皮质激素不耐受或作为联合治疗药物,尤其适合年龄稍大能够配合使用的儿童。
三、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗:对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患儿,可考虑舌下含服特异性免疫治疗,通过逐渐接触过敏原提取物,诱导机体免疫耐受,从而减轻过敏反应。但该治疗需要在专业医生评估后进行,并且治疗过程中要密切观察孩子的反应。
2.皮下注射免疫治疗:这也是一种特异性免疫治疗方法,通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物,来达到免疫耐受的效果,但由于存在一定的局部和全身不良反应风险,需要严格掌握适应证并在有资质的医疗机构进行。
四、一般护理与生活管理
1.保持室内空气清新:维持室内合适的温度(一般22-25℃)和湿度(50%-60%),经常开窗通风,避免室内空气污浊刺激呼吸道。可以使用空气净化器过滤空气中的过敏原和污染物。
2.饮食注意:让孩子均衡饮食,保证营养摄入,避免食用辛辣、刺激性食物以及已知的过敏食物。例如,如果孩子对某种海鲜过敏,就坚决避免食用该海鲜。多吃富含维生素的蔬菜水果等,增强机体抵抗力。
3.适当运动:根据孩子的年龄和身体状况进行适当运动,如年龄较小的孩子可以做一些简单的亲子互动游戏式运动,年龄稍大的孩子可以进行慢跑、游泳等运动,但要注意避免在过敏原浓度高的环境中运动,运动后要及时更换汗湿的衣物,防止受凉引发咳嗽加重。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿过敏性咳嗽在治疗上更要谨慎,非药物干预应作为首要措施。在选择药物时,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合婴幼儿的药物。例如,在使用吸入性糖皮质激素时,要确保孩子正确配合吸入装置,保证药物能有效到达呼吸道局部,同时密切观察孩子用药后的反应,如出现异常应立即就医。
2.有基础疾病的儿童:如果孩子本身有其他基础疾病,如哮喘等,在治疗过敏性咳嗽时要综合考虑基础疾病的情况。比如同时患有哮喘和过敏性咳嗽的孩子,在使用药物时要注意药物之间的相互作用,并且要更加密切监测病情变化,因为基础疾病可能会影响过敏性咳嗽的治疗效果和预后。



