为什么会口腔真菌感染
口腔真菌感染的常见原因包括机体免疫功能低下（涉及年龄、疾病、药物因素）、口腔局部环境因素（包括口腔卫生状况差和口腔黏膜损伤）以及其他因素（如长期住院或使用插管等医疗操作）
一、口腔真菌感染的常见原因
（一）机体免疫功能低下
1.年龄因素
婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，相比成人更容易发生口腔真菌感染。例如，早产儿由于免疫系统更不成熟，口腔真菌感染的风险相对较高。老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，也是口腔真菌感染的高发人群。
对于儿童，免疫系统在成长过程中不断完善，若在此期间患有某些先天性免疫缺陷疾病，会显著增加口腔真菌感染的易感性。而老年人随着年龄增加，胸腺萎缩，T细胞功能下降，细胞免疫功能减退，同时B细胞产生抗体的能力也减弱，体液免疫功能也降低，使得机体对真菌的防御能力下降。
2.疾病因素
患有艾滋病等严重免疫缺陷性疾病的患者，由于机体的免疫监视和防御功能几乎丧失，口腔真菌感染的发生率极高，常见白色念珠菌等真菌感染。一些恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗后，免疫系统受到抑制，也容易引发口腔真菌感染。例如，白血病患者在化疗过程中，骨髓抑制导致中性粒细胞减少，口腔黏膜的防御屏障受损，为真菌的滋生提供了条件。
艾滋病患者由于CD4T淋巴细胞数量严重减少，机体无法有效抵御真菌等病原体的入侵。恶性肿瘤患者在放化疗后，不仅免疫细胞数量减少，机体的黏膜屏障也受到破坏，口腔黏膜的完整性被打破，有利于真菌定植和感染。
3.药物因素
长期使用广谱抗生素的患者，会破坏口腔内正常的菌群平衡，导致有益菌减少，而真菌等条件致病菌大量增殖。例如，长时间使用头孢类广谱抗生素，可能会引发口腔白色念珠菌感染。
长期应用糖皮质激素的患者，会抑制机体的免疫功能，同时降低口腔黏膜的抵抗力，增加口腔真菌感染的风险。比如，患有自身免疫性疾病需要长期服用糖皮质激素的患者，口腔内真菌容易滋生。
广谱抗生素的长期使用会干扰口腔内正常微生物群落的生态平衡，正常菌群中的细菌被抑制，而真菌就会趁机大量繁殖。糖皮质激素的使用除了抑制免疫外，还可能改变口腔局部的pH值等微环境，有利于真菌的生长。
（二）口腔局部环境因素
1.口腔卫生状况差
不注重口腔清洁的人群，口腔内会残留食物残渣，为真菌的生长提供了营养物质。例如，长期不刷牙、不漱口的人，口腔内细菌和真菌滋生，容易引发口腔真菌感染。
食物残渣在口腔内发酵，会改变口腔局部的酸碱度等环境，适宜真菌的生长繁殖。长期口腔卫生不良还会导致牙菌斑堆积，进一步破坏口腔的微生态环境，增加真菌感染的可能性。
2.口腔黏膜损伤
口腔内有创伤、溃疡等黏膜损伤时，破损的黏膜为真菌的侵入和定植提供了门户。比如，口腔溃疡患者由于黏膜屏障被破坏，白色念珠菌等真菌容易在受损部位繁殖，引发感染。
佩戴义齿的患者，如果义齿不合适，长期摩擦口腔黏膜，导致黏膜损伤，也容易发生口腔真菌感染。黏膜损伤后，局部的防御功能减弱，真菌更容易定植并引起感染。
（三）其他因素
1.长期住院或使用插管等医疗操作
长期住院的患者，尤其是长期使用气管插管、鼻饲管等医疗器械的患者，口腔的正常生理功能受到影响，口腔自洁作用减弱，增加了口腔真菌感染的机会。例如，气管插管会干扰口腔的正常吞咽和清洁动作，使得口腔内分泌物积聚，为真菌生长创造条件。
气管插管和鼻饲管等医疗器械会破坏口腔的正常黏膜屏障，同时改变口腔内的微环境，有利于真菌的定植和繁殖。长期住院患者由于活动减少等原因，口腔卫生维护相对较差，进一步增加了感染风险。
