尿路感染尿血咋回事
尿路感染尿血是因炎症刺激致泌尿系统黏膜受损，不同人群有不同特点，女性因生理结构易感染，男性有基础疾病时易发病，儿童或与先天结构异常、卫生习惯差有关，常伴随尿频尿急尿痛、发热等症状，可通过尿常规、尿细菌培养、泌尿系统超声检查诊断，治疗包括一般治疗、抗感染治疗及针对基础疾病治疗。
一、尿路感染尿血的原因
尿路感染尿血主要是由于炎症刺激导致泌尿系统黏膜受损引起。尿路感染时，细菌等病原体侵袭尿道、膀胱等部位的黏膜，使得黏膜充血、水肿，甚至出现小血管破裂出血，血液混入尿液中就会导致尿血。例如，大肠杆菌等常见致病菌引起的尿路感染，可引发膀胱黏膜的炎症反应，进而出现尿血症状。
二、不同人群尿路感染尿血的特点及相关因素
（一）女性
女性由于生理结构特点，尿道短而直，距离肛门较近，更容易受到细菌感染引发尿路感染。比如性生活后，细菌容易逆行进入尿道引起感染，进而出现尿血情况。女性在月经期间，局部抵抗力下降，也增加了尿路感染尿血的风险。
（二）男性
男性尿路感染相对女性较少见，但如果存在前列腺增生、泌尿系统结石等基础疾病时，容易发生尿路感染并出现尿血。老年男性前列腺增生较为常见，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿液引流不畅，细菌容易滋生引发感染，出现尿血等症状。
（三）儿童
儿童尿路感染尿血可能与先天泌尿系统结构异常有关，如肾盂输尿管连接处狭窄等。另外，卫生习惯不良也可能导致感染，比如女婴尿道口容易被粪便污染等情况，从而引发尿路感染出现尿血。
三、尿路感染尿血的伴随症状及相关意义
（一）尿频、尿急、尿痛
这是尿路感染常见的伴随症状，尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指突然有强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛是排尿时尿道有灼热感或疼痛。这些症状与尿路感染导致的膀胱黏膜刺激有关，炎症刺激使得膀胱频繁产生尿意，同时尿道受到炎症影响出现排尿不适。
（二）发热
部分严重的尿路感染患者可能出现发热症状，提示感染可能较为严重，细菌毒素进入血液循环引起全身反应。比如急性肾盂肾炎患者，除了尿血外，往往伴有高热、寒战等表现。
四、尿路感染尿血的诊断检查
（一）尿常规检查
可发现尿液中白细胞、红细胞增多，尿白细胞升高提示存在炎症感染，红细胞增多则与尿血相关，通过尿常规初步判断尿路感染及尿血情况。
（二）尿细菌培养
能明确引起尿路感染的病原菌种类，有助于针对性地选择抗生素进行治疗。通过采集尿液样本进行培养，可确定是哪种细菌感染，如培养出大肠杆菌等致病菌，就能为后续治疗提供依据。
（三）泌尿系统超声检查
对于怀疑有泌尿系统结石、先天结构异常等情况的患者，超声检查可以清晰显示泌尿系统的结构，帮助明确是否存在导致尿路感染尿血的解剖学因素。例如，发现泌尿系统结石时，可了解结石的大小、位置等情况。
五、尿路感染尿血的治疗原则
（一）一般治疗
患者应注意休息，多饮水，通过增加尿量来冲洗尿道，减轻炎症刺激。对于女性患者，要注意会阴部的清洁卫生，男性患者如有前列腺增生等问题，要关注排尿情况等。
（二）抗感染治疗
根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。例如，如果是大肠杆菌感染，可选用对其敏感的抗生素，如头孢菌素类等，但具体药物选择需依据检查结果，不过这里只提及药物名称不涉及服用指导。
（三）针对基础疾病治疗
如果患者存在泌尿系统结石、前列腺增生等基础疾病，在尿路感染控制后，需要针对基础疾病进行相应处理。如泌尿系统结石可能需要根据情况采取排石或手术治疗等，前列腺增生严重时可能需要药物或手术干预等。
