慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂如何治疗

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗涉及生活方式调整如饮食、作息、戒烟限酒等;药物治疗有抑制胃酸分泌(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)、胃黏膜保护(铋剂、铝碳酸镁)、根除幽门螺杆菌(四联疗法);特殊人群如儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女有各自治疗注意事项。

一、一般治疗

生活方式调整:

饮食方面:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃窦糜烂的症状。同时,应规律饮食,定时定量进餐,避免过饥过饱。对于不同年龄的人群,饮食调整有所不同,儿童应保证营养均衡且易于消化的食物摄入;老年人则需注意食物的软硬度,避免过硬食物损伤胃黏膜。

作息方面:保持充足的睡眠,良好的作息有助于胃肠功能的恢复。长期熬夜等不良作息习惯可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,进而影响慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的病情。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损害,加重胃炎症状,应严格戒烟限酒,尤其对于有长期吸烟饮酒史的患者,更应重视这一点。

二、药物治疗

抑制胃酸分泌药物:

质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的$H^+-K^+-ATP$酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。

$H_2$受体拮抗剂:如雷尼替丁等,能竞争性阻断组胺$H_2$受体,抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

胃黏膜保护剂:

铋剂:如枸橼酸铋钾等,在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时,铋剂还可促进胃黏膜分泌黏液,增强胃黏膜的防御功能。

铝碳酸镁:可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,吸附胆汁酸等有害物质,减轻胆汁反流对胃黏膜的损伤。

根除幽门螺杆菌治疗:

如果患者存在幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。幽门螺杆菌感染是导致慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的重要因素之一,根除幽门螺杆菌有助于改善胃黏膜的炎症状态,促进胃窦糜烂的愈合。不同年龄人群在根除幽门螺杆菌治疗时,需考虑药物对儿童生长发育的影响以及老年人肝肾功能等因素,选择合适的药物及调整剂量。

三、特殊人群注意事项

儿童:儿童患慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂时,在治疗上需更加谨慎。药物选择应优先考虑对儿童生长发育影响小的药物,一般不轻易使用成人剂量的药物。同时,生活方式调整方面,要保证儿童的饮食营养均衡且符合儿童的消化特点,避免食用不适合儿童消化的食物,作息也要规律,保证充足睡眠。

老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如,老年人肝肾功能减退,使用某些药物时可能需要调整剂量。在生活方式调整上,要关注老年人的身体状况,适当调整饮食和作息,如老年人消化功能相对较弱,饮食应更注重易消化、富含营养。

孕妇:孕妇患慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂时,药物选择需非常谨慎,因为某些药物可能会对胎儿造成影响。一般先采用非药物治疗手段,如调整饮食等,若必须用药,应在医生的严格指导下选择对胎儿影响最小的药物。

哺乳期妇女:哺乳期妇女用药也需谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿。在选择药物时,要考虑药物对婴儿的安全性,尽量选择对婴儿影响小的药物,或者在用药期间暂停哺乳,待药物代谢后再恢复哺乳。

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胃窦糜烂
胃窦糜烂通常是指患者胃窦部位的黏膜出现糜烂性病变的一种疾病。
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慢性胆计反流性胃炎怎么治疗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性胆汁反流性胃炎患者首先应该在平时的生活中饮食做到少食多餐,不要吃过于辛辣油腻的食物,过凉过硬,不宜消化的食物减少摄入,多吃温软易消化的食物,细嚼慢咽。配合药物治疗2到4周,是能够逐渐好转的。
萎缩性胃炎伴糜烂治疗方法?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有萎缩性胃炎伴有糜烂的患者来说,治疗疾病可以通过服用药物、调节饮食的方式进行,而药物通常指的是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠道蠕动等,一般可以选择H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂药物进行治疗,用药后能够有效促进患者的胃部不适症状有所减轻;同时还要注意规律饮食,要以流食或半流食为主,少食多餐,注
浅表性胃炎预防方法?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
浅表性胃炎的预防首先要养成健康的饮食习惯和生活方式,日常生活中应尽量少吃辛辣刺激类食物,尽量不要饮酒。多吃一些利于肠胃消化的清淡食物,如小米粥、红豆羹等。浅表性胃炎的预防,还应避免长期大量服用可引起胃黏膜损伤的药物。幽门螺旋杆菌感染是引起浅表性胃炎的最常见病因,因此日常生活中应加强餐具消毒,避免交叉
萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方案?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在确诊为非萎缩性胃炎伴有糜烂后,患者需要在医生的指导下使用硫糖铝等保护胃黏膜的药物、质子泵抑制剂等抑酸药积极治疗,同时需要配合中药进行调理。患者需要注意饮食的调整,以清淡易消化的饮食为主,多吃小米、山药等具有养胃作用的食物,此时需要避免吃辛辣生冷以及油腻的食物,避免烟酒的摄入。平时需要保持心情的舒畅
萎缩性胃炎的用药和检查?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,胃痛胃胀多与胃炎,胃肠道功能紊乱,消化不良等有关,胃炎属于消化内科常见疾病,普通人群发病率很高,药物治疗是一方面平时饮食生活规律也很重要,奥美拉唑与兰索拉唑属于同一类药物。平时饮食清淡为主,避免暴饮暴食辛辣刺激生冷食物,避免浓茶咖啡,避免熬夜劳累,注意腹部保暖。
萎缩性胃炎治疗方法是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
萎缩性胃炎患者可以采用抗幽门螺杆菌Hp治疗,或者在医生的指导下服用雷尼替丁、罗沙替丁以及西咪替丁等抑制剂药物进行治疗。另外,患者还可以采用中医针灸治疗,有助于改善萎缩性胃炎的症状,患者在日常生活中避免偏食,多吃新鲜的水果蔬菜等,适当的补充维生素;避免霉变、腌制以及油炸食物,避免富含硝酸盐和亚硝酸盐的
萎缩性胃炎能吃醪糟吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
萎缩性胃炎可以少量吃一点醪糟,醪糟可以刺激消化腺的分泌,增强食欲,有助于消化,但萎缩性胃炎患者是不可以饮酒的,而醪糟中含有一定的酒精,过量食用后可能会刺激胃黏膜的分泌,导致病情加重,所以可以少量的吃一点醪糟。萎缩性胃炎患者平时在饮食上一定要注意清淡饮食,尽量避免吃一些辛辣刺激油腻的食物,戒烟戒酒,保
慢性萎缩性胃炎多久复查呢?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,就你目前描述的情况慢性胃炎,一般不会导致上肢无力,或者上肢麻木酸胀,因此建议提前颈椎的检查,以及上次肌电图排除其他原因,同时积极治疗慢性胃炎并不是所有的慢性胃炎都一定会癌变,建议定期复查就可以。
萎缩性胃炎怎么治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗和其他治疗,需根据患者情况制定个体化方案,患者应遵医嘱服药并定期复查。 非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.一般治疗: 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少咖啡、浓茶等饮品的摄入,饮食应规律。 戒烟限酒
萎缩性胃炎会癌变吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎可能癌变,但风险较低,可通过治疗病因、调整饮食、戒烟酒、定期检查等降低风险。 非萎缩性胃炎可能会癌变,但癌变的风险相对较低。 非萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,其主要特征是胃黏膜的炎症和损伤,而胃黏膜没有萎缩性改变。大多数非萎缩性胃炎患者没有明显症状,但在某些情况下,可能会出现上腹部疼
胃炎不治疗可以吗
李祥金 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
胃炎病因很复杂,按临床发病的缓急一般分为急性和慢性两大类型。急性胃炎又分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎。慢性胃炎根据病理的改变可以分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型的胃炎。急性胃炎一般发病比较急,病情比较重,一般是需要积极治疗的。但慢性胃炎中,如果是非萎缩性胃炎,没有症状的患者可以不予治疗。但有症状的患者,特别是萎缩性胃炎等
胆汁反流性胃炎严重吗
刘树青 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
胆汁反流性胃炎并不严重,即普通胃炎、胆汁、十二指肠内容的碱性液体,逆流到胃里面以后对胃粘膜造成损伤,也可以表现为普通炎症,患者还会持续糜烂、浅溃疡、出血点等。胆汁反流性胃炎属于一种良性疾病,经过正规治疗即可治愈,所以患者不要太过紧张。
萎缩性胃炎伴胆汁反流吃什么药
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
非萎缩性胃炎伴胆汁反流,又叫胆汁反流性胃炎,这些病人从中医来讲都属于脾胃湿热为多,病人会表现为上腹疼痛、嘈杂、烧心或者口苦,有的病人会有便秘这些症状,西医治疗主要有两类药,一是用质子泵抑制剂,像奥美拉唑、雷贝拉唑。另外,针对胆汁反流,可以选择针对性强的药,能结合胆液,也叫铝碳酸镁片。还可以选择一些中成药,比如胃痛颗粒,对胆汁反流性胃炎的病
如何判断胃炎和胃溃疡
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
通过临床的表现和症状,不容易鉴别胃溃疡和胃炎,因为胃溃疡和胃炎症状没有特异性。当胃炎发病时,患者易出现不规律的腹痛、腹胀、食欲不振等消化不良的临床表现。对于典型的胃溃疡,则存在慢性病程、周期性发作、节律性腹痛等特点,必要时通过胃镜或X线上消化道造影检查,作出鉴别诊断后,按照医嘱进行治疗。
胃窦糜烂严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果胃镜检查结果显示为胃窦粘膜糜烂明显,一般都提示病情较重。胃粘膜糜烂多考虑是由于胃酸侵蚀或幽门螺旋杆菌感染所引起。如果病情继续发展有可能会发展为胃穿孔、胃出血等并发症,甚至有癌变的可能。因此,建议积极按照医嘱使用制酸剂、胃黏膜修复剂以及抗生素类药物一起治疗。如果病程较长,必要时配合一些中药制剂一起调理。
萎缩性胃炎会癌变吗
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
非萎缩性胃炎导致癌病几率并不高。目前临床上认为会引起癌变的常见疾病有萎缩性胃炎、消化性溃疡、残胃,以及幽门螺杆菌感染,为了防治胃癌主要要进行幽门螺杆菌清除,对于有明显高风险因素的患者,比如家族史,则应该要定期进行胃镜检查,及时发现癌前疾病并及时进行干预。
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