前列腺增生的症状有哪些
前列腺增生会引发储尿期、排尿期、排尿后等症状及其他相关情况,储尿期有尿频(夜间明显、受增生及不良生活方式影响)、尿急(前列腺影响膀胱功能致男性突出);排尿期有排尿困难(增生致尿道阻力增加、随病情加重且受不良生活方式影响)、间断排尿(增生组织阻碍尿液致尿流中断);排尿后有尿不尽(膀胱逼尿肌受损及尿道梗阻未解除所致、老年男性及患基础疾病者易加重)、尿后滴沥(膀胱残余尿多致腹压变化时溢出、年龄大且增生严重者常见、长期便秘者可能加重);其他症状有血尿(增生组织表面血管破裂致,需警惕合并其他病变)、急性尿潴留(饮酒等诱因下突然发生、老年患者易发生需避免诱因)、肾功能损害(长期梗阻致双肾积水损害肾功能、年龄大且病程长者易出现需监测并缓解梗阻保护肾功能)
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。随着病情进展,尿频程度逐渐加重,这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区所致。年龄较大的男性可能因前列腺增生出现更为频繁的尿频,而一些有不良生活方式(如睡前大量饮水)的人群可能会加重尿频症状,但前列腺增生本身是主要原因。
2.尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是因为增生的前列腺影响了膀胱的正常功能,使得膀胱的敏感性增加。男性和女性都可能发生前列腺增生,但男性更为常见,尿急症状在男性前列腺增生患者中较为突出。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为排尿起始迟缓、排尿时间延长、射程变短、尿线细而无力、终末滴沥等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿需要克服更大的阻力。年龄较大的男性随着前列腺增生的进展,排尿困难会逐渐加重,一些有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的男性,可能会因前列腺局部充血等因素加重排尿困难的程度。
2.间断排尿:前列腺增生患者在排尿过程中可能会出现尿流中断的现象,这是因为增生的前列腺组织突入尿道,尿液流经时受到阻碍,导致排尿不连续。
三、排尿后症状
1.尿不尽:排尿结束后,仍有少量尿液残留于膀胱内。这是由于膀胱逼尿肌功能受损以及尿道梗阻未完全解除所致。老年男性前列腺增生患者更容易出现尿不尽的情况,一些患有糖尿病等基础疾病的老年男性,由于神经病变等因素可能会加重尿不尽的症状。
2.尿后滴沥:排尿完毕后,尿道外口仍有尿液点滴流出。主要是因为膀胱内残余尿液较多,在腹压变化等情况下尿液溢出。年龄较大且前列腺增生较严重的男性,尿后滴沥的情况相对更常见,而一些长期便秘的男性,可能因腹压增加影响前列腺局部血液循环,进而加重尿后滴沥的表现。
四、其他症状
1.血尿:前列腺增生患者可能出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂所致。男性前列腺增生患者出现血尿时,需要警惕是否合并其他病变,如泌尿系统肿瘤等,对于有血尿症状的前列腺增生患者,尤其是年龄较大者,应进一步检查以明确病因。
2.急性尿潴留:在某些诱因下,如饮酒、受凉、劳累等,前列腺增生患者可突然发生急性尿潴留,表现为膀胱胀满,不能自主排尿,下腹部疼痛难忍。老年男性前列腺增生患者在遭遇上述诱因时容易发生急性尿潴留,对于有过急性尿潴留病史的患者,需要更加注意避免诱发因素,以减少再次发生的风险。
3.肾功能损害:长期的前列腺增生导致下尿路梗阻,可引起双肾积水,进而损害肾功能,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状。年龄较大且前列腺增生病程较长的患者,更容易出现肾功能损害,对于这类患者,需要密切监测肾功能变化,并采取相应的治疗措施来缓解尿路梗阻,保护肾功能。



