肩周炎啥症状

肩周炎有多种症状表现，疼痛早期阵发性、后期持续且昼轻夜重，中老年人多发且女性略高；肩关节向各方向活动受限，有外伤或劳损史者更易出现；患者肩怕冷，因肩部血液循环差受冷刺激炎症加重；肩关节周围有明显压痛点，不同年龄人群分布有差异；初期肌肉保护性痉挛，后期可致废用性肌萎缩且疼痛减轻，中老年及病情久者更易出现肌肉痉挛和萎缩。

1.疼痛

疼痛特点：早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

年龄与性别影响：一般中老年人多发，女性发病率略高于男性，可能与女性内分泌等因素有关，中老年人群随着年龄增长，肩关节周围组织退变，更容易出现疼痛症状。生活方式方面，长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素，比如长期从事伏案工作、肩部活动较少的人群，肩周炎发病风险相对较高。

2.肩关节活动受限

活动范围变化：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

病史相关影响：有肩部外伤史、肩部慢性劳损病史等人群，更容易出现肩关节活动受限的情况，外伤后如果恢复不当，容易导致肩关节周围组织粘连，引发活动受限；长期慢性劳损使肩关节周围组织发生退变，也会影响肩关节的正常活动。

3.怕冷

表现及原因：患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。这是因为肩关节周围组织发生炎症反应，导致肩部血液循环相对较差，对温度变化较为敏感，受到寒冷刺激后，炎症反应可能加重，从而出现怕冷的症状。

生活方式与特殊人群：生活在寒冷潮湿环境中的人群，或者平时不注意肩部保暖的人群，更容易出现怕冷症状。对于中老年人群，本身身体机能减退，肩部血液循环相对较差，对寒冷的耐受能力下降，所以更要注意肩部保暖。

4.压痛

压痛部位：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。这些压痛点的出现是由于肩关节周围组织炎症、粘连等病理改变导致局部组织敏感，受到按压时产生疼痛。

年龄与个体差异：不同年龄的人群，压痛点的分布可能会有一定差异，中老年人群由于肩关节退变等原因，压痛点可能更为广泛。个体差异方面，一些身体素质较差、肩关节病变较重的患者，压痛点可能更加明显。

5.肌肉痉挛与萎缩

肌肉痉挛：初期可因疼痛引起局部肌肉保护性痉挛，以后可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。肌肉痉挛是机体的一种保护机制，通过肌肉紧张来减少肩部活动，从而减轻疼痛，但长期的肌肉痉挛会导致肌肉代谢异常，进而可能引起肌肉萎缩。

年龄与病情进展：中老年人群由于自身修复能力相对较弱，病情进展时更容易出现肌肉痉挛和萎缩。病情持续时间较长的患者，肌肉萎缩的情况可能更为明显，而早期发现并积极治疗的患者，肌肉痉挛和萎缩的程度可能相对较轻。