急性咽喉炎有局部、全身及其他伴随症状。局部症状包括咽痛（多起病急，有不同人群表现及相关风险因素）、咽部异物感（不同人群表现及相关风险因素）、咳嗽（不同程度及相关人群情况）；全身症状有发热（不同人群发热情况及相关风险因素）、全身不适（不同年龄人群表现及相关风险因素）；其他伴随症状包含声音嘶哑（不同人群情况及相关风险因素）、颈部淋巴结肿大（不同人群情况及相关风险因素）。
一、局部症状
1.咽痛：急性咽喉炎最常见的局部症状之一，多起病较急，最初可能是咽部干燥、灼热，随后疼痛逐渐加重，吞咽时疼痛往往会明显加剧，疼痛可放射至耳部。不同年龄段人群对咽痛的感受可能有所不同，儿童可能表现为哭闹、拒食等；成年人则能较为明确地表述咽部疼痛的程度和范围。生活方式方面，过度用嗓、长期处于粉尘环境等可能增加咽痛发生的风险，有上呼吸道感染病史的人群也更容易出现急性咽喉炎导致咽痛症状。
2.咽部异物感：患者会感觉咽部有异物梗阻感，总觉得有东西卡在喉咙里，咳不出又咽不下，这种异物感在吞咽唾液时较为明显，进食时可能反而不明显。对于儿童来说，可能不太会准确描述异物感，但会表现出一些异常的吞咽动作；而成年人可能会更关注这种不适对日常生活和心理的影响。有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，咽部异物感出现的概率相对较高，有慢性咽炎病史的人在急性发作时也容易出现明显的咽部异物感。
3.咳嗽：可出现不同程度的咳嗽，有的为刺激性干咳，有的可能伴有少量痰液。咳嗽的程度和频率因人而异，部分患者可能因咳嗽较为剧烈而影响睡眠和日常生活。儿童的咳嗽可能更需要关注，因为儿童不会有效排痰，剧烈咳嗽可能导致呕吐等情况；成年人的咳嗽如果持续不缓解，需要警惕是否合并其他并发症。长期吸烟的人群咳嗽往往更为明显，有过敏体质的人在接触过敏原后可能会加重咳嗽症状。
二、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高。儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，相对成年人更容易出现高热情况，而且高热可能会引起惊厥等严重后果，所以对于儿童急性咽喉炎出现的发热需要密切关注；成年人发热时一般可通过自身的免疫调节等情况来判断病情，但也需要及时处理。生活方式不健康、免疫力低下的人群更容易出现发热症状，有基础疾病如糖尿病等的患者在发生急性咽喉炎时，发热可能更难控制，且恢复时间可能较长。
2.全身不适：患者可能会感到乏力、倦怠，精神状态不佳，食欲减退等。不同年龄阶段的人群表现有所差异，儿童可能表现为哭闹、活动减少；成年人则可能出现工作效率下降、对日常活动提不起兴趣等情况。长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会加重全身不适的感觉，有慢性疾病病史的人群在急性咽喉炎发作时，全身不适的症状可能会更为明显，恢复也相对较慢。
三、其他伴随症状
1.声音嘶哑：如果炎症累及喉部，可导致声带水肿等，从而出现声音嘶哑，严重时可能完全失音。儿童的声带较为娇嫩，急性咽喉炎时更容易出现声音嘶哑且恢复相对较慢；成年人声音嘶哑可能会对工作和社交产生较大影响。过度用声后又发生急性咽喉炎的人群，声音嘶哑的情况往往会更严重，有喉部既往疾病史的人在急性咽喉炎发作时声音嘶哑可能会加重。
2.颈部淋巴结肿大：部分患者可出现颈部淋巴结肿大，触之有疼痛感。儿童的颈部淋巴结相对成年人更敏感，肿大的淋巴结可能更容易被发现；成年人如果颈部淋巴结肿大持续不消退或进行性增大，需要进一步排查是否有其他病变。有头颈部感染病史的人群在发生急性咽喉炎时，颈部淋巴结肿大的概率相对较高，免疫力低下的人群颈部淋巴结肿大可能更难消退。
