感音神经性耳聋的原因有哪些
感音神经性耳聋的原因包括遗传因素（如先天性基因突变致家族遗传）、孕期及围生期因素（孕期感染病原体、围生期缺氧）、年龄相关因素（老年退行性变）、噪声暴露（长期职业性或娱乐性噪声）、疾病因素（感染性疾病、自身免疫性疾病）、药物因素（耳毒性药物损伤）。
一、遗传因素
先天性遗传：某些基因突变可导致感音神经性耳聋，如线粒体DNA12SrRNA基因突变等。这类遗传因素具有家族遗传性，可在出生时或婴幼儿期就表现出听力障碍。例如，若父母一方携带相关致聋基因，子女有一定概率遗传该疾病，且遗传方式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传等。对于有耳聋家族遗传史的夫妇，孕前进行遗传咨询和基因检测至关重要，可评估生育感音神经性耳聋患儿的风险，为优生优育提供依据。
二、孕期及围生期因素
孕期感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、梅毒螺旋体等病原体。例如，孕期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘影响胎儿内耳发育，导致内耳结构异常，引起感音神经性耳聋。孕妇应避免接触感染源，按时进行产前检查，尤其是TORCH筛查，早期发现感染并采取相应措施，如必要时终止妊娠等，以降低胎儿患感音神经性耳聋的风险。
围生期缺氧：分娩过程中胎儿发生缺氧，如脐带绕颈、胎盘早剥等情况，可导致内耳毛细胞等结构受损，引起感音神经性耳聋。对于有高危因素的孕妇，如妊娠高血压、多胎妊娠等，需加强产程监测，及时处理异常情况，减少围生期缺氧的发生几率，降低胎儿感音神经性耳聋的发生风险。
三、年龄相关因素
老年退行性变：随着年龄增长，内耳毛细胞、螺旋神经节细胞等逐渐发生退行性改变。内耳的血供也会减少，导致内耳功能减退，出现感音神经性耳聋。老年人应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，延缓内耳衰老进程。定期进行听力检查，早期发现听力下降并采取干预措施，如佩戴助听器等，提高生活质量。
四、噪声暴露
长期职业性噪声：长期处于噪声环境中的人群，如工厂工人、建筑工人等，长期暴露于85分贝以上的噪声中，噪声可损伤内耳毛细胞，导致感音神经性耳聋。对于从事噪声作业的人群，应配备有效的防护用品，如耳塞、耳罩等，并定期进行听力监测，及时发现听力损伤并采取防护措施。
娱乐性噪声：长期暴露于耳机音乐等娱乐性噪声中，如长时间佩戴耳机且音量过大，也可引起感音神经性耳聋。青少年及成年人应注意控制娱乐性噪声暴露时间和音量，避免长时间、高音量使用耳机，保护听力。
五、疾病因素
感染性疾病：某些传染病可引起感音神经性耳聋，如流行性腮腺炎、脑膜炎等。例如，流行性腮腺炎病毒可侵犯内耳，导致内耳炎症，损伤听神经等结构。对于这类传染病，应积极预防，如及时接种疫苗等，患病后尽早进行规范治疗，减少内耳损伤的发生。
自身免疫性疾病：自身免疫性疾病可累及内耳，如系统性红斑狼疮等。自身免疫系统错误地攻击内耳组织，导致内耳结构和功能受损，引起感音神经性耳聋。对于自身免疫性疾病患者，需积极治疗原发病，同时监测听力变化，早期发现听力损伤并采取相应措施。
六、药物因素
耳毒性药物：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物（如顺铂等）。这些药物可损伤内耳毛细胞或听神经，导致感音神经性耳聋。在使用耳毒性药物前，应详细询问患者用药史及家族药物过敏史等，对于有耳毒性药物使用风险的患者，可选择其他替代药物，用药过程中密切监测听力变化，一旦出现听力下降等症状，及时停药并采取相应治疗措施。尤其在儿童用药中，需严格谨慎使用耳毒性药物，因为儿童内耳发育尚未成熟，对耳毒性药物更敏感。
