有胃肠炎的症状有哪些
胃肠炎有胃肠道相关症状如不同人群腹痛表现不同、腹泻粪便性状多样且急慢性表现有别、恶心呕吐因胃肠道受刺激;有全身症状如感染性胃肠炎可致发热分低热高热等、患者常感乏力因应激等;还有其他伴随症状如严重腹泻呕吐致脱水分轻中重度及婴幼儿表现不同、腹泻呕吐致电解质紊乱有低钾低钠等不同表现及对不同人群影响。
一、胃肠道相关症状
1.腹痛
不同年龄段人群腹痛表现可能有所差异。儿童可能会用哭闹等方式表达不适,而成人则能较清晰描述腹痛的部位、性质等。一般来说,胃肠炎引起的腹痛多为阵发性,部位可在脐周等。其机制主要是炎症刺激胃肠道黏膜及神经,导致胃肠道平滑肌痉挛等。例如,感染性胃肠炎时,病原体及其毒素作用于胃肠道,引发局部炎症反应,刺激神经末梢引起腹痛。
对于有基础胃肠道疾病病史的人群,如既往有胃溃疡等病史,患胃肠炎时腹痛表现可能会与基础疾病有一定混淆,需要仔细鉴别。
2.腹泻
腹泻是胃肠炎常见症状之一。粪便性状多样,可为稀水样便、黏液便甚至脓血便等。急性胃肠炎时腹泻往往较频繁,每日数次至十余次不等。这是因为炎症导致肠道黏膜分泌增加,吸收功能紊乱,肠道蠕动加快。例如,病毒性胃肠炎时,病毒在肠道内复制,破坏肠上皮细胞,影响肠道正常的吸收和分泌功能,从而引起腹泻。
婴幼儿由于肠道功能发育尚未完善,发生胃肠炎时腹泻可能更为严重,容易出现脱水等并发症,需要密切关注。而老年人胃肠功能本身有所减退,发生胃肠炎时腹泻可能导致电解质紊乱等问题,需特别注意。
3.恶心、呕吐
恶心是上腹部不适、欲吐的感觉,呕吐则是胃内容物经食管、口腔排出体外的现象。胃肠炎时,胃肠道受到刺激,导致胃蠕动紊乱等。比如细菌感染引起的胃肠炎,细菌产生的毒素可刺激胃肠道神经,引发恶心、呕吐。儿童发生胃肠炎时,由于呕吐频繁容易导致脱水和电解质失衡,需要及时采取措施防止脱水。
二、全身症状
1.发热
部分胃肠炎患者会出现发热症状。感染性胃肠炎多由病毒、细菌等病原体感染引起,病原体侵入人体后,人体免疫系统被激活,释放炎性介质,导致体温调节中枢功能紊乱,出现发热。一般来说,轻度感染可能为低热,体温在37.5-38℃左右;严重感染时可能出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。例如,细菌性痢疾引起的胃肠炎常伴有高热等全身症状。
对于儿童,发热可能会影响其精神状态和食欲,需要密切监测体温变化。老年人发热时,由于其机体反应性相对较弱,可能发热表现不典型,但更易出现其他并发症,如心脑血管意外等,需谨慎对待。
2.乏力
胃肠炎患者常感到乏力,这是因为疾病导致身体处于应激状态,能量消耗增加,同时营养物质吸收障碍等。患者会感觉全身疲倦,活动耐力下降。比如腹泻、呕吐导致机体丢失大量水分和电解质,影响身体的正常代谢功能,从而引起乏力。在老年人群中,本身机体储备功能较差,乏力症状可能会更明显,恢复也相对较慢。
三、其他伴随症状
1.脱水表现
严重腹泻和呕吐可导致脱水。轻度脱水时可能表现为口渴、尿少等;中度脱水时除了尿少,还可能出现皮肤弹性减退、眼窝凹陷等;重度脱水时则会出现精神萎靡、烦躁不安甚至休克等表现。婴幼儿由于体液总量相对较多,脱水症状可能更易出现且变化较快,需要及时识别和处理。例如,患儿前囟凹陷、皮肤干燥等都是脱水的常见表现。
2.电解质紊乱
胃肠炎导致的腹泻和呕吐会引起电解质丢失,常见的有低钾、低钠等。低钾时患者可能出现四肢无力、心律失常等;低钠时可能出现恶心、呕吐、头痛甚至意识障碍等。老年人由于各器官功能减退,电解质紊乱时更易出现严重后果,如低钠血症可能导致神经系统功能严重受损。



