中耳炎流脓怎么办
中耳炎流脓的治疗及护理需多方面配合,出现症状要及时就医,医生通过耳镜、听力测试、血常规等检查了解耳部及感染情况;使用生理盐水冲洗或吸引器吸除耳道脓液进行清洁;治疗药物包括抗生素、滴耳液、减充血剂,使用时要遵循不同人群的用药规范;手术治疗有鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、乳突根治术,各有适用情况且术后需做好护理;日常护理要保证充足睡眠与均衡饮食,适量运动但期间避免剧烈运动和游泳,保持耳部干燥,采用正确擤鼻方式,还要定期复查。
一、及时就医检查
出现中耳炎流脓情况,需第一时间前往医院。医生一般会借助耳镜检查耳部状况,查看鼓膜是否穿孔、中耳腔的具体情况等;还可能安排听力测试,了解听力受损程度;必要时会进行血常规等血液检查,判断是否存在感染以及感染的大致程度。小孩患者在检查时可能会不配合,家长要做好安抚工作。对于老年人或有基础疾病的患者,要提前告知医生病史。
二、清洁耳道
医生会使用专业工具和方法清洁耳道内的脓液。常用的是生理盐水等无刺激性的液体进行冲洗,能有效清除耳道内大量的脓性分泌物。有些情况也会在局部麻醉后用吸引器轻柔地吸出脓液。特别注意,不要自行用尖锐物体掏耳朵,避免损伤耳道和鼓膜,尤其是小孩的耳道更为娇嫩,家长切勿私自操作。孕妇在清洁耳道时,要告知医生自身怀孕情况,医生会选择对胎儿无影响的清洁方式。
三、药物治疗
1.抗生素:为控制感染,常需使用抗生素。一般口服抗生素可用于大多数中耳炎流脓患者。如果感染严重,可能会采用静脉输液的方式给药。不过,抗生素有一定的使用疗程和规范,一定要按医嘱使用,且小孩、孕妇、哺乳期女性、老年人以及肝肾功能不全者使用时要谨慎遵医嘱。
2.滴耳液:局部使用滴耳液能直接作用于病灶。如氧氟沙星滴耳液等可起到抗菌消炎的作用,使用前要将耳道清洁干净,且滴耳液的温度要适宜,避免过冷刺激内耳引起眩晕等不适。儿童使用滴耳液时,家长要协助正确操作,并且要严格按照医生建议的用药方式和频率使用。
3.减充血剂:可缓解中耳充血、肿胀。但使用时间不宜过长,可能会出现反跳性充血等不良反应,鼻炎患者使用时更要注意,具体根据病情遵医嘱执行。
四、手术治疗
1.鼓膜穿刺术:当中耳积液不能有效排出,病情反复,做鼓膜穿刺术可抽出中耳内的积液和脓液,并可向中耳内注入药物以达到治疗目的。该手术相对简单,但小孩需做好安抚避免乱动。
2.鼓膜切开术:如果鼓膜穿刺效果不佳或积液浓稠,可考虑鼓膜切开术。能使中耳引流通畅,利于炎症消退。术后要注意耳部护理,避免感染。
3.乳突根治术:少数患者中耳病变严重,可能需要做乳突根治术。手术较为复杂,适用于慢性化脓性中耳炎伴有胆脂瘤等情况。手术存在一定风险,患者和家属要充分了解情况并配合医生做好术前准备和术后护理。
五、日常护理与注意事项
1.生活方式:要保证充足的睡眠,成人每天尽量保证78小时,小孩则需要更多。饮食上要营养均衡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。青春期患者可能偏爱不健康饮食,家长要做好引导。适量运动有助于增强体质,但在中耳炎流脓期间避免过度剧烈运动和游泳,防止污水进入耳道加重感染。
2.保持耳部干燥:洗头、洗澡时可使用耳塞防止水进入耳朵,如果不慎进水,要及时用干净的软棉球轻轻擦拭外耳道口。老年人可能行动不便,家人要协助做好耳部防护。
3.避免擤鼻方式不当:错误的擤鼻方式如同时捏住两侧鼻翼用力擤,可能会使鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳加重感染,应采用交替轻轻擤鼻的方法。小孩可能不了解正确擤鼻方法,家长要耐心教导。
4.定期复查:遵循医嘱定期到医院复查,以便医生了解病情恢复情况,及时调整治疗方案。



