前列腺炎与尿路感染有什么区别
前列腺炎与尿路感染在定义与发病部位、临床表现、实验室检查、影像学检查方面存在差异。前列腺炎发病局限于前列腺，不同类型表现不同，有前列腺液检查等特异性检查；尿路感染发病部位包括尿道、膀胱、肾盂等，不同部位表现不同，尿液检查等可辅助诊断，影像学检查各有特点。
一、定义与发病部位
1.前列腺炎：是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而发生的炎症反应，发病部位主要局限在前列腺。前列腺是男性特有的性腺器官，位于膀胱下方、尿道周围。不同年龄段男性都可能发病，中青年男性相对高发，不良生活方式如久坐、酗酒、长期憋尿等可能增加发病风险。
2.尿路感染：是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病，发病部位包括尿道、膀胱、肾盂等，可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（尿道炎、膀胱炎等）。各年龄段人群均可发病，女性由于解剖结构特点（尿道短而直，距离肛门近），发病风险明显高于男性，性生活活跃期女性、绝经后女性等特殊人群更易患病，此外，留置导尿管、泌尿系统畸形等病史人群也易发生尿路感染。
二、临床表现差异
1.前列腺炎：
急性前列腺炎：起病较急，可出现高热、寒战等全身症状，局部有会阴或耻骨上区域重压感，久坐或排便时加重，还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及排尿犹豫、尿线间断，甚至急性尿潴留等。
慢性前列腺炎：症状多样且迁延不愈，主要有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，会阴、下腹、腰骶等部位坠胀疼痛，部分患者还可能出现性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）、精神神经症状（如焦虑、抑郁、失眠等）。不同年龄患者表现可能有差异，中青年患者可能更关注性功能影响等问题，老年患者可能症状相对不典型，但仍会有排尿不适及局部疼痛等表现。
2.尿路感染：
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可出现耻骨上膀胱区疼痛或压痛，部分患者可有血尿，一般无全身感染症状，年龄较小的儿童可能表现为哭闹、拒食、发热等非典型症状。
尿道炎：男性急性尿道炎常有尿道分泌物，开始为黏液性，后多有脓性分泌物，伴有尿频、尿急、尿痛；女性尿道炎症状相对较轻，可仅有尿频、尿急、尿痛，或尿道口轻度红肿、少量分泌物等。
肾盂肾炎：除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常有全身感染症状，如高热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38℃以上，也可出现单侧或双侧腰痛。不同年龄段肾盂肾炎表现有差异，儿童患者全身症状更明显，可能出现惊厥、呕吐、腹泻等，老年患者症状常不典型，可能仅有低热、乏力等表现。
三、实验室检查区别
1.前列腺液检查（前列腺炎特有）：
急性前列腺炎时，前列腺液涂片镜检可见大量白细胞或脓细胞，细菌培养可发现致病菌。
慢性前列腺炎时，前列腺液白细胞计数>10个/高倍视野，卵磷脂小体数量减少，细菌培养可明确是否为细菌性慢性前列腺炎。
2.尿液检查：
尿路感染时，尿常规可见白细胞、红细胞，尿细菌培养可找到致病菌，定位检查（如膀胱冲洗后尿培养等方法）可区分上、下尿路感染。
前列腺炎时，尿液检查一般无明显特异性改变，若合并尿路感染时，尿液可出现相应异常。
四、影像学检查特点
1.前列腺炎：超声检查可见前列腺大小、形态可能无明显异常，或有前列腺回声不均匀等表现；磁共振成像（MRI）检查对前列腺炎的诊断有一定价值，可发现前列腺组织的炎症改变等情况。
2.尿路感染：
膀胱炎超声检查多无异常发现，急性肾盂肾炎超声检查可能发现肾脏大小、形态无明显改变，或有肾实质回声改变等，静脉肾盂造影等检查可发现肾盂肾盏黏膜粗糙、不规则，或有肾盂积水等情况，有助于判断肾盂肾炎的严重程度及有无并发症。
