神经性耳聋的引发因素包括遗传因素（约50%非综合征型先天性耳聋与遗传相关，特定基因突变可致内耳结构或功能异常，家族有遗传病史后代风险增加）、噪声暴露（长期高强度噪声致内耳毛细胞受损）、感染因素（孕期母亲感染风疹病毒等及儿童患脑膜炎、腮腺炎等可引发）、药物因素（氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物可损伤毛细胞和听神经）、自身免疫因素（免疫系统攻击内耳组织致耳聋）、衰老因素（年龄增长致内耳结构和功能退行性变化，60岁以上发生率明显增加，可通过健康生活方式延缓衰老进程）。
一、遗传因素
部分神经性耳聋具有遗传倾向，约50%的非综合征型先天性耳聋与遗传因素相关。一些特定的基因突变可导致内耳毛细胞、螺旋神经节等结构或功能异常，从而引发神经性耳聋。例如，线粒体12SrRNA基因突变与氨基糖苷类药物致聋的易感性密切相关，若家族中有遗传性耳聋病史，后代患神经性耳聋的风险可能增加，这在有相关家族遗传背景的人群中需高度关注，通过基因检测等手段可早期发现潜在的遗传风险。
二、噪声暴露
长期处于高强度噪声环境中是导致神经性耳聋的重要原因之一。例如，在工厂车间工作的工人，若长期暴露于85分贝以上的噪声环境中，内耳毛细胞会逐渐受损。研究表明，噪声引起的内耳损伤主要是由于噪声导致毛细胞的能量代谢障碍、氧化应激增加等，进而使毛细胞功能丧失或死亡，影响声音的传导和感知，这种情况在经常接触工业噪声、娱乐性噪声（如长时间戴耳机听高分贝音乐）的人群中较为常见，尤其是青壮年群体，长期不注意噪声防护易引发神经性耳聋。
三、感染因素
某些病毒感染可引发神经性耳聋。例如，母亲在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等，病毒可通过胎盘影响胎儿内耳的发育，导致胎儿出生后出现神经性耳聋。在儿童群体中，脑膜炎、腮腺炎等疾病也可能引起神经性耳聋。腮腺炎病毒可侵犯内耳的听神经，导致听神经炎症、变性等，从而影响听力。对于儿童来说，由于免疫系统相对较弱，感染相关病毒或细菌后更易引发内耳的感染性病变进而导致神经性耳聋，因此在儿童感染性疾病高发季节，需密切关注听力变化。
四、药物因素
一些药物具有耳毒性，可导致神经性耳聋。常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、某些抗肿瘤药物（如顺铂等）。以氨基糖苷类抗生素为例，其可通过与内耳毛细胞上的核糖体结合，抑制蛋白质合成，损伤毛细胞和听神经。这种药物性耳聋在有用药史且使用耳毒性药物的人群中需要警惕，尤其是肾功能不全的患者，药物排泄减慢，更容易在体内蓄积导致耳毒性反应。老年人由于机体代谢功能下降，对耳毒性药物的耐受性也降低，使用相关药物时需格外谨慎。
五、自身免疫因素
自身免疫性因素也可导致神经性耳聋。机体的免疫系统错误地攻击内耳组织，引起内耳结构和功能的破坏。自身免疫性内耳病可表现为突然或逐渐发生的听力下降，常伴有耳鸣等症状。这种情况在一些自身免疫性疾病患者中可能出现，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，其内耳组织可能受到自身抗体的攻击，从而引发神经性耳聋，对于这类患者需要进行自身免疫相关的检查来明确诊断，并采取相应的免疫调节治疗措施。
六、衰老因素
随着年龄的增长，人体的内耳结构和功能会逐渐发生退行性变化，这是导致老年性神经性耳聋的主要原因。内耳的毛细胞、螺旋神经节细胞等会逐渐减少，内耳的血管供应也会逐渐变差，从而影响声音的感知和传导。老年人听力下降较为常见，一般在60岁以上人群中，神经性耳聋的发生率会明显增加，这是机体衰老在耳部的一种表现，目前对于老年性神经性耳聋的预防主要是通过保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，来延缓内耳衰老的进程。
