锁骨骨折术后康复训练
锁骨骨折术后康复训练分早期（术后1-2周）、中期（术后3-6周）、后期（术后6周以上）。早期包括肩部肌肉等长收缩及腕关节和手指活动训练；中期有肩关节钟摆运动和肩部助力外展训练；后期含肩关节主动全范围活动及肩部力量强化训练。整个过程需密切观察恢复情况，在专业指导下依个体制定个性化方案。
一、早期康复训练（术后1-2周）
1.肩部肌肉等长收缩训练
适用人群：所有锁骨骨折术后患者，包括不同年龄、性别及有无基础病史者。对于儿童，因其恢复能力相对较强，但也需轻柔操作；对于老年患者，要考虑其肌肉力量和关节活动度相对较弱的情况，逐步进行。
操作方法：患者取舒适体位，用力收缩肩部肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。通过等长收缩可以防止肌肉萎缩，维持肌肉的基本功能。
2.腕关节和手指活动训练
适用人群：全年龄段锁骨骨折术后患者。对于儿童要注意轻柔引导其手指和腕关节活动，避免造成不适；对于有糖尿病等基础病史的患者，要关注其手指末梢循环情况，活动时避免过度用力导致末梢循环障碍加重。
操作方法：主动进行腕关节的屈伸、旋转以及手指的抓握、伸展动作，如可以进行握拳、松开，手指依次触碰手掌等动作，每个动作重复10-15次，每天3-4组。这样可以促进手部血液循环，防止手部关节僵硬。
二、中期康复训练（术后3-6周）
1.肩关节钟摆运动
适用人群：一般情况良好的锁骨骨折术后患者，对于存在严重心肺疾病等不能进行大幅度活动的患者需谨慎。老年患者进行该运动时要缓慢进行，控制摆动幅度；儿童则要在家长或医护人员辅助下轻柔进行。
操作方法：患者弯腰，使患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右的钟摆样运动，摆动幅度逐渐增大，每次运动10-15分钟，每天2-3次。此运动可以逐渐增加肩关节的活动范围，防止肩关节粘连。
2.肩部助力外展训练
适用人群：术后恢复较好的患者，对于有骨质疏松等病史的患者要注意避免过度外展导致骨折部位再损伤。女性患者在进行该训练时要根据自身身体状况调整力度；老年男性患者若合并有心血管疾病，要监测运动时的心率等情况。
操作方法：患者取坐位或站位，健侧手辅助患侧上肢进行外展动作，外展角度逐渐增加，从30°-40°开始，逐步增加到60°-90°，每次训练10-15分钟，每天2-3次。通过助力外展可以进一步增强肩部肌肉力量，增加肩关节活动度。
三、后期康复训练（术后6周以上）
1.肩关节主动全范围活动训练
适用人群：骨折愈合良好的患者，对于儿童要关注其生长发育情况，确保训练不会影响骨骼正常发育；对于有既往肩部疾病史的患者，要根据其恢复情况调整活动强度。
操作方法：患者主动进行肩关节的前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等全范围活动，每个方向活动10-15次，每天3-4组。通过主动全范围活动可以恢复肩关节的正常功能，提高肩关节的活动能力。
2.肩部力量强化训练
适用人群：成年患者为主，儿童需在骨骼发育相对成熟后谨慎进行，女性患者要注意结合自身肌肉特点进行训练，有基础疾病患者如高血压患者要避免过度用力导致血压波动过大。
操作方法：可以进行俯卧撑（对于上肢力量较好的患者）、肩部抗阻训练等。例如抗阻外展训练，使用弹力带进行，患者手持弹力带，进行外展动作，弹力带提供一定阻力，每次训练10-15分钟，每天2-3次。通过力量强化训练可以增强肩部肌肉力量，提高肩关节的稳定性。
在整个康复训练过程中，要密切观察患者的恢复情况，如疼痛、肿胀等症状，若出现异常应及时停止训练并咨询医生。同时，康复训练应在医生或康复治疗师的指导下进行，根据个体情况制定个性化的康复方案。
