牙龈炎与牙周炎的区别
牙龈炎仅累及牙龈组织，由牙菌斑等局部刺激引起，牙龈红肿松软易出血、牙槽骨无吸收，治疗主要是清除刺激物并保持口腔卫生；牙周炎累及牙周支持组织，有牙龈退缩、牙槽骨吸收等，与局部及全身因素有关，治疗更复杂，需基础治疗、手术及针对全身因素干预且需长期维护
一、定义与累及范围
1.牙龈炎：是仅累及牙龈组织的炎症性疾病，主要由牙菌斑等局部刺激因素引起，病变局限于牙龈缘和龈乳头，一般不侵犯牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。
2.牙周炎：是发生在牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨、牙龈）的慢性炎症性、破坏性疾病，病变范围较广，可累及牙周膜、牙槽骨等，病情进展可导致牙齿支持组织的严重破坏。
二、临床表现差异
1.牙龈症状
牙龈炎：牙龈通常表现为红肿，质地较为松软，点彩消失，刷牙或咬硬物时易出血，一般无疼痛（部分患者可能有轻微不适），炎症局限于牙龈组织，牙龈形态一般无明显的牙槽骨吸收导致的退缩等改变。例如，流行病学研究显示，牙龈炎患者牙龈出血的发生率较高，且出血多为自限性，通过良好的口腔清洁可改善。
牙周炎：除了牙龈红肿、易出血外，还可能出现牙龈退缩，使牙根暴露，患者可能会有牙齿对冷热酸甜敏感等症状，随着病情进展，还会出现牙周袋形成，可探及牙周袋深度增加，晚期可能出现牙齿松动、移位等情况。研究表明，牙周炎患者的牙龈退缩发生率明显高于牙龈炎患者，且牙周袋深度与牙槽骨吸收程度密切相关。
2.牙槽骨与牙齿支持情况
牙龈炎：牙槽骨一般无吸收，牙齿的支持组织未受到破坏，牙齿的稳固性通常不受影响。
牙周炎：存在牙槽骨的吸收，X线检查可发现牙槽嵴顶吸收、牙槽骨高度降低等情况，随着牙槽骨吸收加重，牙齿的支持力量减弱，牙齿松动度逐渐增加。
三、病因区别
1.牙龈炎主要病因：主要是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石、食物残渣等堆积在牙龈边缘，长期刺激牙龈引起炎症。例如，儿童如果口腔清洁不到位，易患牙龈炎，因为儿童可能存在刷牙不彻底等情况；成年人中，长期吸烟、不良修复体等也可能增加牙龈炎的发病风险，吸烟会影响牙龈的血液循环和免疫功能，不利于牙龈组织对刺激的抵抗。
2.牙周炎主要病因：除了牙菌斑等局部刺激因素外，还与全身因素有关，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，易患牙周炎且病情不易控制；遗传因素也可能影响牙周炎的易感性，某些遗传背景的人群更容易发生牙周组织的破坏；此外，不良的口腔习惯，如偏侧咀嚼等，也可能加重牙周炎的局部刺激。
四、治疗原则不同
1.牙龈炎治疗：主要是通过机械清除菌斑、牙结石等局部刺激物，例如进行洁治术（洗牙），去除牙面上的菌斑和牙结石，同时指导患者保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，一般经过规范治疗，牙龈炎症可消退，牙龈组织恢复健康。对于儿童牙龈炎患者，家长应协助其做好口腔清洁，监督正确刷牙方法的使用；对于患有全身疾病如糖尿病的牙龈炎患者，在控制口腔局部炎症的同时，需积极控制血糖，因为高血糖环境不利于牙龈炎症的控制。
2.牙周炎治疗：治疗较为复杂，首先同样需要进行洁治、刮治等去除局部刺激物的治疗，称为基础治疗；对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术等，以彻底清除牙周袋内的病变组织；同时，还需要针对全身因素进行干预，如糖尿病患者严格控制血糖等。在治疗过程中，需要定期复查，监测病情变化，因为牙周炎容易复发，需要长期维护口腔健康。对于老年人的牙周炎患者，由于机体修复能力相对较弱，治疗后需要更加注意口腔维护，预防病情复发；对于妊娠期女性的牙周炎患者，治疗时需注意选择合适的时机，避免对胎儿造成不良影响，治疗过程中要轻柔操作，减少对孕妇的刺激。
