手腕骨折后的康复锻炼

手腕骨折后分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）进行康复锻炼，早期包括手指屈伸、肩部肘部锻炼；中期有腕关节活动度、前臂旋转锻炼；后期含力量增强、日常生活活动能力训练，锻炼中要定期复查，出现异常及时停练咨询医生。

手指屈伸锻炼：骨折后应尽早开始手指的屈伸活动，这有助于促进手部血液循环，防止手指关节僵硬。可缓慢进行手指的主动屈伸，每次每个手指屈伸10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，由于其恢复能力相对较强，但也要注意避免过度用力，家长可在旁协助并给予适当鼓励，以保证锻炼的规范性和安全性；而老年患者可能因关节灵活性较差，需更加缓慢轻柔地进行手指屈伸，同时要关注老年患者的体力情况，避免因锻炼过度导致疲劳。

肩部和肘部锻炼：进行肩部的钟摆运动，即身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右的摆动，每次摆动10-112.5px左右的范围，每组10-15次，每天3-4组。肘部可进行简单的屈伸活动，在无痛范围内缓慢屈伸肘关节，每次屈伸保持2-3秒，重复10-15次，每天3-4组。对于有基础疾病的患者，如高血压患者在进行肩部和肘部锻炼时，要注意避免血压波动过大，锻炼时动作不宜过于剧烈，可选择在血压相对平稳的时间段进行锻炼。

中期康复锻炼（骨折后2-6周）

腕关节活动度锻炼：开始进行腕关节的屈伸和旋转锻炼。腕关节屈伸锻炼可坐在椅子上，患侧手臂放在桌上，手掌向下，缓慢将手腕尽量向上屈曲，保持5-10秒，然后尽量向下屈曲，保持5-10秒，每组10-15次，每天3-4组；腕关节旋转锻炼则是手掌向上，缓慢做腕关节的顺时针和逆时针旋转，每组10-15次，每天3-4组。对于年轻且骨折愈合情况较好的患者，可适当增加锻炼的强度和频率，而对于骨折愈合较慢的患者，需在医生指导下调整锻炼计划，避免过早增加强度导致骨折移位等不良情况。

前臂旋转锻炼：取坐位，患肢屈肘90°，前臂中立位，然后缓慢进行前臂的旋前和旋后运动，每组10-15次，每天3-4组。在进行该锻炼时，要注意保持肩部和肘部的稳定，避免其他关节代偿运动。对于女性患者，可能因体力和力量相对较弱，需更注重动作的规范性，逐渐增加力量；而男性患者在锻炼时要避免用力过猛，防止造成不必要的损伤。

后期康复锻炼（骨折后6周以上）

力量增强锻炼：可以使用握力器进行握力训练，逐渐增加握力器的阻力，每次握3-5秒，然后放松，每组10-15次，每天3-4组。也可进行前臂的抗阻锻炼，如使用弹力带进行手腕的屈伸抗阻训练，将弹力带一端固定，患侧手握弹力带另一端，进行腕关节屈伸的抗阻运动，每组10-15次，每天3-4组。对于老年患者，在进行力量增强锻炼时，要根据自身的肌肉力量情况选择合适的阻力，避免因力量过大导致肌肉拉伤等问题，同时要定期监测骨折愈合部位的情况。对于儿童患者，力量锻炼要循序渐进，避免过度锻炼影响骨骼的正常发育，可在专业康复师的指导下进行个性化的力量锻炼方案制定。

日常生活活动能力训练：进行诸如穿衣、洗漱、持物等日常生活活动的模拟训练，提高手腕的灵活性和协调性。例如练习用患侧手慢慢拿起杯子喝水，从缓慢到逐渐加快速度，但要保证动作的准确性和安全性。对于有特殊生活方式的患者，如从事精细工作的人群，在后期康复锻炼中要着重加强与工作相关的手部精细动作训练，以尽快恢复到工作所需的手部功能水平。而对于长期卧床的患者，在进行日常生活活动能力训练时，要注意保持正确的体位，避免因体位不当影响锻炼效果和骨折愈合。

康复锻炼过程中需定期到医院复查，根据骨折愈合情况调整康复锻炼方案。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况，应立即停止锻炼并咨询医生。