小孩扁桃体炎和咽炎有何区别

小孩扁桃体炎与咽炎在解剖部位、症状表现、病因、诊断、治疗及预防上均有区别，扁桃体炎是累及扁桃体的咽炎，扁桃体炎局部症状更重、全身症状明显，主要由细菌感染且儿童高发，诊断结合体格检查和血常规，治疗用抗生素等；咽炎范围宽泛，局部症状稍轻、全身症状轻，病毒感染常见，诊断依咽部表现和血常规，治疗对症或用抗生素，预防均需增强体质等。

一、解剖部位区别

扁桃体炎主要是指腭扁桃体的炎症，腭扁桃体位于口咽部两侧。而咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位，咽炎范围更宽泛，扁桃体属于咽部的一部分，所以扁桃体炎是咽炎的一种特殊类型，即累及扁桃体的咽炎。

二、症状表现区别

局部症状：

扁桃体炎：患儿可出现扁桃体红肿，严重时表面有脓性分泌物，吞咽时疼痛明显，有的患儿会诉说喉咙一侧或两侧疼痛，部分患儿扁桃体肿大明显可能影响呼吸，尤其是夜间睡眠时可能出现打鼾、呼吸暂停等情况。例如，急性化脓性扁桃体炎患儿扁桃体上可见黄白色脓点或脓苔。

咽炎：一般咽部干燥、灼热感，随后可能出现疼痛，疼痛程度相对扁桃体炎可能稍轻，有时可伴有咽部异物感，小儿可能表现为频繁清嗓子。如果是病毒感染引起的咽炎，可能还会伴有鼻咽部症状，如鼻塞、流涕等。

全身症状：

扁桃体炎：全身症状相对较明显，可出现高热，体温可高达39℃-40℃，伴有寒战、头痛、乏力、食欲减退等，部分患儿可能因高热出现惊厥。这是因为扁桃体是人体的免疫器官之一，当扁桃体发生炎症时，病原体及其毒素容易进入血液循环，引起全身反应。

咽炎：全身症状相对较轻，一般为低热或无明显发热，全身不适等症状也相对扁桃体炎较轻。

三、病因区别

扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起，常因患儿机体抵抗力下降时，如受凉、劳累等情况下，病原体大量繁殖而致病。儿童扁桃体在6-10岁时体积较大，是免疫活跃期，所以此年龄段儿童扁桃体炎相对多见。

咽炎：病毒感染是常见病因，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，另外细菌感染也可引起咽炎，如A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等。环境因素也可能诱发咽炎，比如空气污染、粉尘刺激、化学气体刺激等，长期处于这样的环境中，小儿咽部黏膜容易受到损伤，引发炎症。

四、诊断区别

扁桃体炎：医生通过体格检查可见扁桃体红肿，有分泌物等，一般结合血常规检查，若白细胞总数及中性粒细胞增高，多提示细菌感染，可辅助诊断。

咽炎：体格检查可见咽部黏膜充血、水肿，有时可见淋巴滤泡增生等，病毒感染引起的咽炎血常规可能显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高；细菌感染引起的咽炎血常规可出现白细胞及中性粒细胞增高。

五、治疗与预防区别

治疗：

扁桃体炎：细菌感染引起的扁桃体炎需要使用抗生素治疗，如青霉素类等，但需根据患儿具体情况选择合适抗生素。同时可使用局部漱口液等辅助治疗。如果是反复发生的扁桃体炎，尤其是每年发作多次影响生活学习的，在合适时机可考虑扁桃体切除术。

咽炎：病毒感染引起的咽炎以对症治疗为主，如多饮水、休息等，一般可自愈。细菌感染引起的咽炎需使用抗生素，局部可使用含漱液等。

预防：

扁桃体炎：注意让小孩增强体质，均衡饮食，保证充足睡眠，避免受凉劳累。在呼吸道传染病流行季节，尽量避免带小孩去人员密集场所。

咽炎：同样要注意提高机体抵抗力，保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和粉尘等。小孩若有鼻窦炎等上呼吸道其他部位的疾病要及时治疗，以免炎症蔓延引起咽炎。

对于小孩扁桃体炎和咽炎的区别，从解剖、症状、病因、诊断、治疗预防等多方面有明显不同，家长需关注小孩身体状况，出现相关症状及时就医，遵循医生建议进行处理，以保障小孩健康。