慢性鼻炎与过敏性鼻炎在病因、症状、体征、诊断及治疗方面均有明显区别，慢性鼻炎多由急性鼻炎迁延等多种因素引发，症状有鼻塞、流涕等，体征表现为鼻黏膜相应病变，诊断依据病史及检查等，治疗分类型采取措施；过敏性鼻炎是接触过敏原引发的Ⅰ型变态反应病，有典型症状及鼻黏膜表现，通过病史和变应原检测等诊断，治疗需避免过敏原并用药或免疫治疗，临床需综合各方面准确诊断和合理治疗
一、病因方面
1.慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底迁延而来，局部因素如鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔用药不当（长期滥用鼻减充血剂等）、邻近器官的慢性炎症（如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等），全身因素如贫血、糖尿病、营养不良、免疫功能低下等也可引发。不同年龄人群中，儿童可能因腺样体肥大等局部因素常见，成人则可能与职业长期接触粉尘、化学物质等环境因素及全身慢性疾病相关。
2.过敏性鼻炎：是机体接触过敏原后由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病，过敏原主要包括吸入性过敏原（如花粉、尘螨、真菌孢子等）、食物性过敏原（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）。有过敏体质的人群易患，且具有一定遗传倾向，不同年龄阶段接触的过敏原可能不同，儿童可能对室内尘螨、宠物毛发等敏感，成人可能对花粉等季节性过敏原更易过敏。
二、症状方面
1.慢性鼻炎：主要症状为鼻塞，可为间歇性或持续性，间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则程度轻重不一。鼻涕多为黏液性或黏脓性，量多少不等。部分患者可出现嗅觉减退、头痛、头昏等症状。不同年龄患者表现可能有差异，儿童慢性鼻炎可能影响呼吸导致睡眠打鼾、张口呼吸等，影响生长发育。
2.过敏性鼻炎：典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，症状发作呈季节性或常年性。喷嚏多在晨起时发作，数量较多；清水样鼻涕量多；鼻塞程度轻重不一；鼻痒明显，患者常不自觉揉搓鼻部。部分患者可伴有眼痒、流泪等眼部症状。不同年龄患者症状表现可能因年龄特点有所不同，儿童可能因鼻痒表现为反复揉鼻、挖鼻等动作。
三、体征方面
1.慢性鼻炎：检查可见鼻黏膜慢性充血、肿胀，下鼻甲肿胀，表面光滑，柔软有弹性，对血管收缩剂反应良好；若为慢性肥厚性鼻炎，鼻黏膜呈暗红色，下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，呈结节状或桑椹样，对血管收缩剂反应差。
2.过敏性鼻炎：检查可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲尤为明显，鼻腔内有大量清水样鼻涕，发作期可见嗜酸性粒细胞增多。
四、诊断方面
1.慢性鼻炎：主要依据详细的病史询问，包括鼻塞、流涕等症状的发生发展过程，局部和全身相关因素的了解，结合鼻内镜检查可见的鼻黏膜及鼻甲病变情况来诊断，必要时可进行鼻窦CT等检查排除鼻窦病变等情况。
2.过敏性鼻炎：除详细病史询问外，可进行变应原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，结合鼻内镜检查鼻黏膜的典型表现等进行诊断。
五、治疗方面
1.慢性鼻炎：治疗需根据不同类型采取相应措施，对于慢性单纯性鼻炎，可采用鼻腔局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂等改善鼻腔炎症，治疗局部病因等；对于慢性肥厚性鼻炎，可考虑局部注射硬化剂、激光、微波等治疗，严重者需手术治疗。不同年龄患者治疗需考虑其生长发育等特点，儿童慢性鼻炎应优先选择对生长发育影响小的治疗方式。
2.过敏性鼻炎：首先应避免接触过敏原，药物治疗主要包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，也可进行免疫治疗。不同年龄患者用药需考虑年龄禁忌等，儿童使用药物应选择安全性高的剂型和药物。
总之，慢性鼻炎和过敏性鼻炎在病因、症状、体征、诊断及治疗等方面均存在明显区别，临床医生需综合各方面情况进行准确诊断和合理治疗。
