宝宝拉肚子脱水有皮肤黏膜、尿量、精神状态等表现，分轻度（失水占体重3%-5%，有轻微口渴等）、中度（失水占体重5%-10%，口渴明显等）、重度（失水占体重超10%，极度口渴等严重情况），不同年龄宝宝（新生儿、小婴儿）有不同特点，有基础疾病的宝宝拉肚子脱水更复杂需特殊关注。
一、宝宝拉肚子脱水的一般表现
（一）皮肤黏膜表现
1.皮肤弹性：脱水时宝宝皮肤弹性会变差，用手指捏起宝宝的皮肤，松开后皮肤回弹缓慢。这是因为脱水导致体内水分减少，皮肤组织水分不足，使得皮肤弹性下降。例如，正常宝宝皮肤捏起后能迅速回弹，而脱水宝宝则回弹较慢。
2.口唇黏膜：嘴唇和口腔黏膜会变得干燥。这是由于身体缺水，口腔及口唇部位的水分流失，导致黏膜干燥现象明显。
（二）尿量变化
1.尿量减少是宝宝拉肚子脱水较常见的表现之一。因为身体脱水后，肾脏会减少尿液生成以保留水分。一般来说，轻度脱水时尿量可能只是较平时有所减少，而中度、重度脱水时尿量明显减少甚至无尿。比如，正常宝宝每天排尿次数和尿量相对稳定，脱水时排尿次数会减少，每次尿量也变少。
（三）精神状态
1.轻度脱水时宝宝可能表现为精神稍差，但还能保持一定的活泼度；中度脱水时宝宝精神萎靡，显得烦躁不安或者嗜睡；重度脱水时宝宝精神极度萎靡，甚至可能出现昏迷等严重情况。这是因为身体脱水影响了神经系统的正常功能，从而导致精神状态的改变。
二、不同程度脱水的具体表现细分
（一）轻度脱水
1.失水占体重的比例一般在3%-5%左右。宝宝可能仅有轻微的口渴感，前囟和眼窝稍凹陷，皮肤弹性轻度下降，尿量稍微减少，精神状态基本正常或有轻度烦躁。例如，一个1岁左右的宝宝，体重约10kg，轻度脱水时失水量约300-500ml，此时能发现前囟略有凹陷，皮肤弹性尚可，尿量比平时略少。
（二）中度脱水
1.失水占体重的比例约为5%-10%。宝宝口渴明显，前囟和眼窝凹陷较明显，皮肤弹性差，尿量明显减少，精神萎靡，可能会出现烦躁不安加剧的情况。以2岁、体重12kg的宝宝为例，中度脱水失水量约600-1200ml，前囟和眼窝凹陷较显著，皮肤捏起后回弹很慢，尿量极少，精神状态较差，显得无精打采且烦躁。
（三）重度脱水
1.失水占体重的比例超过10%。宝宝极度口渴，前囟和眼窝深陷，皮肤弹性极差，尿量几乎为零，精神极度萎靡，可能出现昏迷、四肢厥冷、血压下降等严重情况。比如3岁、体重15kg的宝宝，重度脱水失水量超过1500ml，此时前囟和眼窝深陷，皮肤像干瘪的苹果一样，尿量完全没有，精神状态极差，可能已经陷入昏迷边缘，同时外周循环不良表现明显。
三、特殊人群（宝宝）拉肚子脱水的注意事项
（一）不同年龄宝宝的特点及应对
1.新生儿：新生儿拉肚子脱水时表现可能不典型，因为新生儿的皮肤弹性等表现不如较大婴儿明显，更需要关注尿量、精神状态以及前囟情况。如果新生儿出现尿量减少、精神萎靡、前囟凹陷等情况，要高度警惕脱水，因为新生儿脱水发展较快，需要及时就医处理。
2.小婴儿：小婴儿拉肚子脱水时要特别注意观察是否有囟门凹陷、哭时泪少等表现。小婴儿身体代偿能力相对较弱，一旦发生脱水，病情变化可能较快，家长要密切关注宝宝的各项表现，及时采取适当的补液措施（如在医生指导下使用口服补液盐等）。
（二）病史相关因素影响
1.有基础疾病的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病、肾功能不全等基础疾病，拉肚子脱水时情况会更复杂。因为基础疾病可能影响宝宝的体液平衡调节等功能，更容易出现严重脱水及相关并发症。所以这类宝宝一旦出现拉肚子情况，要更加密切监测脱水表现，及时就医，在补液等治疗时需要充分考虑基础疾病对治疗的影响，选择更合适的补液方案。
