慢性膀胱炎症状是什么

慢性膀胱炎有典型症状如尿频、尿急、尿痛，还有伴随症状如下腹部疼痛、尿液异常、血尿，不同人群表现有差异，儿童可发热、哭闹不安等，女性易发病且性生活后加重，男性多与基础疾病有关，需与间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等鉴别。

一、典型症状

（一）尿频

患者会频繁产生排尿的意愿，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而慢性膀胱炎患者排尿次数明显增多，可达到白天10余次，夜间2-3次甚至更多。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激，导致膀胱的容量感受器敏感性增高，稍微有尿液积聚就会产生尿意。对于儿童来说，慢性膀胱炎引起的尿频可能会影响其日常活动和学习，比如上课过程中频繁想要去厕所。

（二）尿急

有强烈的排尿紧迫感，很难控制，常常还没到达厕所就已经发生尿液不自主流出的情况。这是由于炎症使得膀胱逼尿肌不稳定，稍微受到刺激就会收缩，从而引发尿急症状。在女性中，慢性膀胱炎导致的尿急可能会影响其社交活动，因为需要时刻留意是否有合适的厕所。

（三）尿痛

排尿时尿道会有烧灼样疼痛，疼痛程度因人而异，轻者可能只是稍有不适，重者则疼痛较为剧烈。疼痛部位主要在尿道部位，排尿开始时较为明显，有时还会放射到会阴部。对于老年患者，由于机体反应相对迟钝，尿痛症状可能表现得不够典型，但仍需引起重视。

二、伴随症状

（一）下腹部疼痛

下腹部会有隐痛或胀痛感，疼痛位置比较固定，常在耻骨上区。这种疼痛可能会持续存在，也可能在排尿时或排尿后有所加重。对于有长期慢性膀胱炎病史的患者，下腹部疼痛可能会影响其生活质量，导致活动受限。

（二）尿液异常

1.外观：尿液可能会浑浊，呈现出云雾状，这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质。

2.气味：部分患者的尿液会有异常气味，如氨臭味等，这是由于细菌分解尿液中的成分产生了特殊物质。对于儿童患者，尿液异常可能更容易被家长发现，因为儿童的表达相对有限，尿液外观和气味的变化可能是家长早期发现慢性膀胱炎的重要线索。

（三）血尿

尿液中可出现红细胞，表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是因为炎症导致膀胱黏膜充血、水肿，毛细血管破裂出血。在女性经期时，由于本身可能存在生理上的出血情况，血尿症状可能会被混淆，需要仔细鉴别。

三、不同人群的表现差异

（一）儿童

儿童慢性膀胱炎除了会出现尿频、尿急、尿痛等典型症状外，还可能表现为发热，这是因为儿童免疫系统相对较弱，炎症容易扩散引起全身反应。同时，儿童可能会出现哭闹不安、拒食等情况，家长需要密切观察儿童的异常表现。例如，2-3岁的儿童如果出现频繁哭闹、不愿意排尿等情况，要考虑慢性膀胱炎的可能。

（二）女性

女性由于尿道短而直，更容易发生慢性膀胱炎。除了上述症状外，性生活后症状可能会加重，这是因为性生活容易将外部细菌带入尿道和膀胱。另外，女性在更年期后，由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，抵抗力降低，慢性膀胱炎的发生率可能会增加。

（三）男性

男性慢性膀胱炎相对较少见，多与前列腺疾病、泌尿系统结石等基础疾病有关。如果男性患有慢性膀胱炎，可能会同时伴有前列腺区域的不适等症状。例如，患有慢性前列腺炎的男性，同时出现慢性膀胱炎时，排尿不适等症状可能会更加复杂。

四、与其他疾病的鉴别

（一）间质性膀胱炎

间质性膀胱炎也会出现尿频、尿急、尿痛等症状，但间质性膀胱炎的疼痛往往更为剧烈，常在膀胱充盈时出现，排尿后疼痛可缓解。其膀胱黏膜会有特征性的Hunner溃疡，通过膀胱镜检查可以鉴别。

（二）腺性膀胱炎

腺性膀胱炎也有尿频、尿急、尿痛等表现，膀胱镜下可见膀胱黏膜有腺样结构增生，需要通过病理检查来明确诊断，与慢性膀胱炎相鉴别。