原发性皮肤淀粉样变性有不同症状表现，皮肤损害特征包括苔藓样变皮疹（多角形扁平丘疹，对称发于双侧胫前，可融合，长期摩擦搔抓可加重）和斑状淀粉样变皮疹（圆形等色素沉着斑，对称分布于背部肩胛间区，特定病史者表现可不同），瘙痒常见且程度不一，夜间更明显，不同年龄、性别有差异，过度洗浴等加重瘙痒；不同类型有特殊表现，结节型可出现单个或多个结节，儿童少见，家族遗传史者风险高；黏膜型较少见，累及黏膜有相应症状，女性特殊时期症状可能变化，不良生活方式有影响。
一、原发性皮肤淀粉样变性的症状表现
（一）皮肤损害特征
1.皮疹形态
最常见的是苔藓样变皮疹，表现为多角形扁平丘疹，直径约1-3mm，颜色呈肤色、褐色或淡红色，质地较硬，表面粗糙，类似砂纸感，密集分布但不融合，常对称发生于双侧胫前部位，随着病情进展，皮疹可逐渐融合成片，面积扩大。从年龄因素来看，不同年龄段人群发生的皮疹形态基本相似，但儿童患者由于皮肤相对娇嫩，皮疹可能在外观上与成人有一定细微差别，不过本质的皮疹形态特征是一致的；从性别角度，男性和女性在苔藓样变皮疹的发生和表现上无明显性别差异。生活方式方面，长期摩擦、搔抓等不良生活方式可能会加重苔藓样变皮疹的表现，因为这些行为会刺激皮肤，导致皮疹处角质增生等情况加重。
另一种是斑状淀粉样变皮疹，表现为圆形、椭圆形或不规则形的色素沉着斑，颜色多为褐色、灰蓝色，对称分布于背部肩胛间区，皮疹表面光滑，有时可见细微的鳞屑，早期皮疹颜色较淡，随着病情发展颜色可逐渐加深。对于有特定病史的患者，如本身患有其他皮肤过敏性疾病的人，斑状淀粉样变皮疹可能会因为过敏因素的影响而有不同的表现，例如过敏发作时皮疹颜色可能更红、瘙痒更明显等。
2.瘙痒症状
瘙痒是原发性皮肤淀粉样变性常见的症状之一，程度轻重不一。部分患者瘙痒较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。瘙痒通常在夜间更为明显，这可能与夜间人体神经兴奋性相对较高、环境安静等因素有关。从年龄来看，儿童患者由于表达能力相对较弱，可能会通过搔抓等行为来表现瘙痒，但瘙痒的本质是相同的；对于老年患者，瘙痒可能会因为皮肤干燥等因素而加重，因为老年人皮肤水分流失较多，皮肤屏障功能减弱，更容易受到刺激而产生瘙痒。性别方面，男性和女性在瘙痒的感受程度上可能存在个体差异，但总体来说瘙痒是普遍存在的症状。生活方式上，过度洗浴、使用刺激性强的洗浴用品等会加重瘙痒，因为这些行为会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激而产生瘙痒感。
（二）不同类型的特殊症状表现
1.结节型原发性皮肤淀粉样变性
可表现为皮肤出现单个或多个结节，结节大小不一，直径可从数毫米到数厘米不等，结节质地较硬，活动度较差，与周围组织界限有时不太清晰。结节可发生于身体的任何部位，但相对较少见。从年龄角度，儿童发生结节型原发性皮肤淀粉样变性的情况较为罕见，主要发生于成人；对于有家族遗传病史的人群，发生结节型原发性皮肤淀粉样变性的风险可能相对较高，因为遗传因素可能会影响疾病的发生和发展形式。
2.黏膜型原发性皮肤淀粉样变性
较少见，可累及口腔、鼻腔、咽喉等黏膜部位，表现为黏膜上出现丘疹、斑块或结节，可伴有黏膜的瘙痒、疼痛等症状。例如累及口腔黏膜时，可能会出现口腔内的不适感，影响进食等日常活动。从性别方面，黏膜型原发性皮肤淀粉样变性在男性和女性中的发生概率无明显差异，但由于黏膜部位的特殊性，女性在经期等特殊生理时期，可能会因为体内激素变化等因素，导致黏膜部位的症状有一定变化，如可能会感觉瘙痒等症状加重。生活方式中，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会对黏膜型原发性皮肤淀粉样变性产生影响，因为这些行为会刺激黏膜，加重黏膜的损伤和症状表现。
