重度脂肪肝该怎么治疗

来源:民福康

重度脂肪肝的管理包括生活方式干预、病因治疗及定期监测与随访。生活方式干预需调整饮食(控制热量、补充蛋白质)、运动锻炼(选择合适方式、强度与时间);病因治疗针对肥胖、酒精、代谢紊乱等因素分别处理;定期监测肝功能和肝脏影像学检查以了解病情变化并调整治疗。

一、生活方式干预

1.饮食调整:

热量控制:根据患者的年龄、性别、体重、活动量等制定合理的热量摄入计划,一般来说,超重或肥胖的重度脂肪肝患者需要适当减少热量摄入,以达到体重逐渐减轻的目的。例如,对于成年男性,轻体力活动者每日热量摄入可控制在[具体热量数值]左右,女性可适当降低。通过限制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、糕点、饮料等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,膳食纤维有助于降低血脂、控制体重。

蛋白质补充:保证充足的蛋白质摄入,选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶类等。蛋白质有助于维持身体正常的代谢功能,对肝细胞的修复和再生有一定帮助。例如,成年重度脂肪肝患者每日蛋白质摄入量可控制在1.0-1.5g/kg体重。

2.运动锻炼:

运动方式选择:根据患者的身体状况选择合适的运动方式,如有氧运动(快走、慢跑、游泳、骑自行车等)和抗阻运动(如举重、俯卧撑等力量训练)相结合。有氧运动可以消耗体内多余的脂肪,提高心肺功能;抗阻运动有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。对于年龄较大或有骨关节疾病的患者,可选择游泳、快走等对关节冲击较小的运动方式。

运动强度与时间:运动强度一般以中等强度为宜,可通过心率来大致判断,运动时的心率=170-年龄。每次运动时间不少于30分钟,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。例如,一位50岁的患者,运动时心率应维持在170-50=120次/分钟左右,每次运动30分钟以上,每周运动5天左右。

二、病因治疗

1.针对肥胖因素:如果患者是由于肥胖导致的重度脂肪肝,需要积极控制体重。除了上述的饮食和运动干预外,对于严重肥胖且通过生活方式干预效果不佳的患者,可在医生评估下考虑药物辅助减重,但需谨慎选择药物并密切监测相关指标。同时,要关注患者的年龄因素,儿童肥胖导致的重度脂肪肝需特别注意,应在保证儿童正常生长发育的前提下进行健康管理,避免过度节食等影响生长的行为。

2.针对酒精因素:如果患者是因长期大量饮酒导致的重度脂肪肝,必须严格戒酒。酒精对肝脏的损害是直接的,戒酒是治疗酒精性重度脂肪肝的关键措施。对于有长期饮酒史的患者,无论年龄大小,都应坚定地戒除饮酒习惯,以减轻肝脏的负担,促进肝脏功能的恢复。

3.针对代谢紊乱因素:对于合并有糖尿病、高脂血症等代谢紊乱的重度脂肪肝患者,需要积极控制相关代谢指标。例如,合并糖尿病的患者要在医生指导下控制血糖水平,可通过饮食、运动和必要的降糖药物来实现;合并高脂血症的患者要根据血脂情况选择合适的调脂药物,并配合饮食运动来降低血脂,将血脂控制在目标范围内,以减轻对肝脏的进一步损害。

三、定期监测与随访

1.肝功能监测:定期检测肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等,以了解肝脏的炎症损伤情况和合成功能。一般建议每3-6个月检测一次肝功能,根据检测结果调整治疗方案。对于年龄较大、有基础疾病的患者,可适当缩短监测间隔时间。

2.肝脏影像学检查:定期进行肝脏超声、CT或磁共振成像(MRI)等影像学检查,观察肝脏脂肪变的程度、肝脏形态结构等变化,评估治疗效果和病情进展情况。例如,每6-12个月进行一次肝脏超声检查,对于病情变化较快或治疗效果不明显的患者,可适当增加检查频率。通过影像学检查可以动态监测肝脏的改变,为及时调整治疗提供依据。

了解疾病
重度脂肪肝
重度脂肪肝是指肝细胞内脂肪异常积累,脂肪量超过25%造成的肝脏病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
重度脂肪肝怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝的发生往往跟平时日常的饮食生活习惯不健康、酗酒、熬夜、暴饮暴食、缺乏运动等相关。当脂肪肝发生到重度的情况下,一般提示对肝脏的损害达到了一定的程度,这个时候除了要注意平时饮食生活规律,不要暴饮暴食,少吃油腻、辛辣刺激的食物,不要熬夜、酗酒,适当的增加运动,控制体重。此外,要检查一下肝功能,如果表
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
重度脂肪肝吃什么最好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝吃什么好:重度脂肪肝的治疗主要包括以下几点:第一,饮食上提倡低热量,清淡饮食,在保证能量的基础上,少食煎烤油炸的食物;第二,增加运动量,提倡以有氧运动为主,加阻抗运动,比如快走、慢跑、爬山、骑自行车、广场舞等;第三,抗炎保肝的药物也非常关键,比如选择多烯磷脂酰胆碱,能起到修复肝细胞膜的作用
重度脂肪肝吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝病人可以适当的吃富含维生素的食物,例如苹果、南瓜、西红柿、猕猴桃等,能够降低病人体内的胆固醇,有利于疾病的控制,也可以适当的吃富含蛋白质的食物,例如鱼肉、大豆制品等,能够调节机体免疫力,其中含有不饱和脂肪酸,能够分解体内的胆固醇,有利于脂质的代谢,平时要保持低脂、低钠、低糖的饮食,防止饮酒
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
重度脂肪肝能治愈吗
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
重度脂肪肝一般通过积极的生活干预、饮食调整以及药物治疗等综合干预后是可以达到治愈的效果的。重度脂肪肝的患者应及时进行饮食调整,饮食应注意清淡,还要多进行一些体育运动,控制好体重。患者还应避免饮酒,饮酒会导致疾病加重。患者还应按时用药,定期复诊。
重度脂肪肝会发展成什么样
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
重度脂肪肝会引起明显的肝脏肿大以及肝功能异常,因为重度脂肪肝是指患者的肝脏中脂肪的含量超过了60%,大多数的肝细胞都被脂肪所充填,所以重度脂肪肝就会引起明显的肝脏肿大以及肝功能异常。长期的重度脂肪肝还有可能会发展成为肝硬化。重度脂肪肝患者应及时进行治疗,患者平时饮食也要严格注意,避免吃一些过于油腻的食物。
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
免费咨询