女性急性膀胱炎是由于什么引起的

女性急性膀胱炎常见诱因包括细菌感染（以大肠埃希菌为主的肠道细菌等可引发）、性生活因素（性生活致细菌传播及破坏尿道黏膜完整性）、局部卫生不良（外阴清洁不当、内裤选择不当致细菌滋生）、机体抵抗力下降（年龄、疾病、长期用免疫抑制剂等致抵抗力降低）、尿道器械检查（操作损伤黏膜或检查后易致感染）。

一、细菌感染

1.大肠埃希菌为主的肠道细菌：女性尿道较短且直，距离肛门较近，肠道中的大肠埃希菌等细菌容易逆行侵入尿道并进而累及膀胱引发感染。研究表明，约80%的女性急性膀胱炎由大肠埃希菌引起，这与女性特殊的解剖生理结构密切相关，女性尿道长度一般在3-5厘米，相比男性尿道更短更直，使得细菌更容易从尿道口进入泌尿系统。

2.其他细菌种类：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起女性急性膀胱炎，但相对大肠埃希菌来说比例较低。

二、性生活因素

1.性生活过程中的细菌传播：性生活时会将尿道口周围的细菌挤入尿道甚至膀胱，增加了膀胱炎的发病风险。例如，有研究发现，性生活活跃的女性急性膀胱炎的发生率明显高于性生活不活跃的女性。这是因为性生活会使尿道黏膜受到机械性刺激，局部抵抗力下降，同时促进了细菌的迁移。

2.生理结构在性生活中的影响：女性在性生活中，阴道和尿道的位置关系紧密，性生活的机械摩擦等因素容易破坏尿道黏膜的完整性，为细菌侵入提供了可乘之机。比如，频繁的性生活可能导致尿道黏膜微小损伤，使得细菌更容易定植和繁殖。

三、局部卫生不良

1.外阴清洁不当：不注意外阴的清洁，如不经常清洗外阴、更换内裤不及时等，会导致外阴部细菌滋生，尤其是在月经期间，经血是细菌良好的培养基，如果不注意外阴清洁，更容易引发膀胱炎。例如，月经期间使用不透气的卫生用品，会使外阴局部环境潮湿，有利于细菌生长繁殖，进而增加膀胱炎的发病几率。

2.内裤选择不当：穿着紧身、不透气的内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增加，为细菌的生长繁殖创造了有利条件，从而增加了女性患急性膀胱炎的风险。

四、机体抵抗力下降

1.年龄因素影响抵抗力：育龄期女性相对来说机体抵抗力处于较为稳定的状态，但随着年龄增长，尤其是更年期后的女性，体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更容易发生膀胱炎。例如，绝经后女性雌激素水平可下降50%以上，阴道pH值升高，局部防御能力减弱，急性膀胱炎的发生率明显上升。

2.疾病导致抵抗力下降：患有糖尿病等基础疾病的女性，由于血糖控制不佳，机体免疫力低下，白细胞的吞噬功能受损，容易遭受细菌感染引发膀胱炎。研究显示，糖尿病患者发生泌尿系统感染包括膀胱炎的概率比非糖尿病患者高2-3倍，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时糖尿病患者机体的抗感染能力下降，使得感染更容易发生且难以控制。

3.长期使用免疫抑制剂：长期服用免疫抑制剂的女性，如因器官移植等情况需要服用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫功能受到抑制，对细菌的清除能力减弱，容易发生急性膀胱炎。免疫抑制剂会抑制机体的细胞免疫和体液免疫功能，使得白细胞的活性和数量受到影响，从而降低了机体对细菌的防御能力。

五、尿道器械检查

1.导尿等操作的影响：进行导尿、膀胱镜检查等尿道器械操作时，可能会损伤尿道黏膜，导致细菌侵入引发膀胱炎。例如，导尿时如果操作不严格遵循无菌原则，就会将外界细菌带入尿道和膀胱，引起感染。在导尿过程中，尿道黏膜的完整性被破坏，细菌更容易定植并繁殖，从而引发急性膀胱炎。

2.器械检查后的感染风险：尿道器械检查后，尿道黏膜处于相对脆弱的状态，此时机体的防御机制相对减弱，细菌更容易趁虚而入，导致急性膀胱炎的发生。一般在尿道器械检查后，需要密切观察患者的症状，如有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎相关症状应及时处理。