慢性非萎缩性胃炎的治疗方法

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗和中医中药治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食规律、避免刺激性食物和戒烟、保证充足作息;病因治疗中幽门螺杆菌感染需规范抗幽门螺杆菌治疗,要考虑不同人群特点;药物治疗有保护胃黏膜的铝碳酸镁、硫糖铝等和抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂等,不同人群用药有不同注意事项;中医中药治疗需辨证论治,在专业医生指导下进行,可结合针灸等理疗,且要考虑不同人群用药特点。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面:规律进食,避免过饥过饱,尽量减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、酒精等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重慢性非萎缩性胃炎的症状。对于不同年龄的人群,饮食调整的重点有所不同,例如儿童应保证营养均衡且避免食用不利于消化的食物;老年人则需注意食物的软烂程度以利于消化。不同性别在饮食上一般无特殊差异,但都应遵循上述原则。有吸烟史的患者应戒烟,因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环,不利于胃黏膜的修复。

作息方面:保持充足的睡眠,良好的作息有助于身体的自我修复,对于慢性非萎缩性胃炎患者的病情恢复有积极作用。长期熬夜等不良作息可能会影响身体的内分泌和免疫系统,间接影响胃黏膜的状态。

二、病因治疗

1.幽门螺杆菌感染的治疗

若存在幽门螺杆菌感染,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。目前常用的治疗方案是质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+阿莫西林+克拉霉素等。但对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,幽门螺杆菌感染的治疗需谨慎评估,优先选择对儿童相对安全的治疗方案,且要充分考虑药物可能带来的不良反应。对于有严重基础疾病的老年患者,在进行抗幽门螺杆菌治疗时,要评估药物相互作用以及患者的肝肾功能等情况。

三、药物治疗

1.保护胃黏膜药物

铝碳酸镁:可以中和胃酸,保护胃黏膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,适用于大多数慢性非萎缩性胃炎患者,包括不同年龄、性别的人群,但对于有严重肾功能不全的患者需慎用,因为铝碳酸镁中含有的铝可能会在体内蓄积。

硫糖铝:能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭,同样适用于多种慢性非萎缩性胃炎患者,儿童使用时需严格按照儿童用药剂量和要求进行,老年人使用时要注意药物可能对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用。

2.抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂:如兰索拉唑等,通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,对于胃酸分泌过多导致的慢性非萎缩性胃炎症状缓解有较好效果。儿童使用质子泵抑制剂需根据体重等因素精确计算剂量,老年人使用时要关注药物对肝脏代谢和肾脏排泄的影响,有肝功能不全或肾功能不全的患者需调整用药方案。

H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过阻断H受体减少胃酸分泌,也可用于慢性非萎缩性胃炎的治疗,但其抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂较弱,在使用时同样要考虑不同人群的特点,儿童和老年人的用药剂量和安全性需特别关注。

四、中医中药治疗

1.辨证论治

根据患者的症状、体征等进行辨证,如属于脾胃虚弱型,可选用健脾和胃的中药方剂,如香砂六君子汤等;若为肝胃不和型,可选用疏肝和胃的方剂,如柴胡疏肝散等。中医中药治疗慢性非萎缩性胃炎需在专业中医医生的指导下进行,不同年龄、性别的患者在中药的选用和剂量上可能有所不同,例如儿童使用中药时需选择儿童适用的剂型和剂量,避免使用过于峻猛的药物;老年人由于体质较弱,用药需更加谨慎,要考虑药物的温补或寒凉性质对身体的影响。同时,中医治疗还可结合针灸等理疗方法,如针刺足三里、中脘等穴位,对改善慢性非萎缩性胃炎的症状有一定帮助,但同样需要专业人员操作,且要根据患者的具体情况进行个性化治疗。

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慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,可伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎症性疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎伴灶性糜烂怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂的病人,首先需要检查是否存在幽门螺旋杆菌感染,如果存在,首先需要服用抗生素一类的药物来进行治疗,如果不存在,经过服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物来进行治疗就可以。除了药物治疗以外,病人还要注意清淡饮食,防止食用油腻寒凉辛辣刺激性的食物和坚硬不易消化的食物。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
慢性萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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