慢性非萎缩性胃炎的治疗方法
慢性非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗和中医中药治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食规律、避免刺激性食物和戒烟、保证充足作息;病因治疗中幽门螺杆菌感染需规范抗幽门螺杆菌治疗,要考虑不同人群特点;药物治疗有保护胃黏膜的铝碳酸镁、硫糖铝等和抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂等,不同人群用药有不同注意事项;中医中药治疗需辨证论治,在专业医生指导下进行,可结合针灸等理疗,且要考虑不同人群用药特点。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面:规律进食,避免过饥过饱,尽量减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、酒精等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重慢性非萎缩性胃炎的症状。对于不同年龄的人群,饮食调整的重点有所不同,例如儿童应保证营养均衡且避免食用不利于消化的食物;老年人则需注意食物的软烂程度以利于消化。不同性别在饮食上一般无特殊差异,但都应遵循上述原则。有吸烟史的患者应戒烟,因为吸烟会影响胃黏膜的血液循环,不利于胃黏膜的修复。
作息方面:保持充足的睡眠,良好的作息有助于身体的自我修复,对于慢性非萎缩性胃炎患者的病情恢复有积极作用。长期熬夜等不良作息可能会影响身体的内分泌和免疫系统,间接影响胃黏膜的状态。
二、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染的治疗
若存在幽门螺杆菌感染,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。目前常用的治疗方案是质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+阿莫西林+克拉霉素等。但对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,幽门螺杆菌感染的治疗需谨慎评估,优先选择对儿童相对安全的治疗方案,且要充分考虑药物可能带来的不良反应。对于有严重基础疾病的老年患者,在进行抗幽门螺杆菌治疗时,要评估药物相互作用以及患者的肝肾功能等情况。
三、药物治疗
1.保护胃黏膜药物
铝碳酸镁:可以中和胃酸,保护胃黏膜,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,适用于大多数慢性非萎缩性胃炎患者,包括不同年龄、性别的人群,但对于有严重肾功能不全的患者需慎用,因为铝碳酸镁中含有的铝可能会在体内蓄积。
硫糖铝:能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭,同样适用于多种慢性非萎缩性胃炎患者,儿童使用时需严格按照儿童用药剂量和要求进行,老年人使用时要注意药物可能对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用。
2.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂:如兰索拉唑等,通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,对于胃酸分泌过多导致的慢性非萎缩性胃炎症状缓解有较好效果。儿童使用质子泵抑制剂需根据体重等因素精确计算剂量,老年人使用时要关注药物对肝脏代谢和肾脏排泄的影响,有肝功能不全或肾功能不全的患者需调整用药方案。
H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过阻断H受体减少胃酸分泌,也可用于慢性非萎缩性胃炎的治疗,但其抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂较弱,在使用时同样要考虑不同人群的特点,儿童和老年人的用药剂量和安全性需特别关注。
四、中医中药治疗
1.辨证论治
根据患者的症状、体征等进行辨证,如属于脾胃虚弱型,可选用健脾和胃的中药方剂,如香砂六君子汤等;若为肝胃不和型,可选用疏肝和胃的方剂,如柴胡疏肝散等。中医中药治疗慢性非萎缩性胃炎需在专业中医医生的指导下进行,不同年龄、性别的患者在中药的选用和剂量上可能有所不同,例如儿童使用中药时需选择儿童适用的剂型和剂量,避免使用过于峻猛的药物;老年人由于体质较弱,用药需更加谨慎,要考虑药物的温补或寒凉性质对身体的影响。同时,中医治疗还可结合针灸等理疗方法,如针刺足三里、中脘等穴位,对改善慢性非萎缩性胃炎的症状有一定帮助,但同样需要专业人员操作,且要根据患者的具体情况进行个性化治疗。



