牙龈萎缩是什么原因
牙龈萎缩由多种因素导致，牙周疾病中菌斑微生物持续感染、牙石持续刺激可引发；不良口腔习惯里刷牙方法不当、过度使用牙线或牙签会损伤牙龈；全身性疾病如糖尿病致代谢环境改变、白血病影响牙龈血液循环免疫易致牙龈萎缩；其他因素中牙齿错位拥挤致菌斑堆积易引发牙龈萎缩，且随年龄增长会出现生理性牙龈萎缩，若有其他局部刺激因素会加速其进程。
一、牙周疾病因素
1.菌斑微生物：牙菌斑是一种不断在牙齿表面形成的生物膜，其中的致龋菌和牙周致病菌会引发牙龈的炎症反应。例如，变形链球菌等细菌在牙面定植繁殖，产生的毒素和酶会刺激牙龈组织，导致牙龈炎症，长期的炎症若不控制就可能引起牙龈萎缩。研究表明，牙周炎患者口腔中存在大量的牙周致病菌，如牙龈卟啉单胞菌等，这些细菌的持续感染是导致牙龈萎缩的重要始动因素。不同年龄的人群都可能受到菌斑微生物的影响，儿童若口腔卫生不良，菌斑堆积也可能引发牙龈炎症进而导致牙龈萎缩；成年人由于工作生活等原因，口腔清洁不彻底，菌斑积累风险更高。
2.牙石刺激：牙石是菌斑钙化后形成的坚硬物质，包括龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位于牙龈缘以上的牙面上，比较容易被发现，它会持续刺激牙龈，引起牙龈的慢性炎症；龈下牙石位于牙龈缘以下的牙面，通常不易被察觉，但其对牙龈的刺激更为隐蔽且持久。无论是年轻人还是老年人，长期不清洁口腔，牙石逐渐堆积都可能导致牙龈萎缩。比如一些长期吸烟的人群，牙石更容易附着，增加了牙龈萎缩的发生风险。
二、不良口腔习惯因素
1.刷牙方法不当：不正确的刷牙方式，如用力过猛、横向刷牙等，会直接损伤牙龈组织。例如，横向刷牙会使牙龈受到过度的机械摩擦，导致牙龈乳头退缩，长期如此就会出现牙龈萎缩。不同年龄段的人群都可能存在刷牙方法不当的情况，儿童如果家长没有正确教导刷牙方法，也可能养成不良的刷牙习惯；成年人由于工作忙碌等原因，可能忽视刷牙方法的正确性。
2.过度使用牙线或牙签：不恰当的使用牙线或牙签，可能会损伤牙龈乳头，导致牙龈组织受损萎缩。比如牙线选择过粗或者使用时用力过大，牙签选择不合适等情况，都可能对牙龈造成伤害。各个年龄段的人群都可能出现这种情况，年轻人可能因为错误使用牙线或牙签来清洁牙齿而引发牙龈萎缩，老年人如果牙齿间隙较大，使用不当也容易损伤牙龈。
三、全身性疾病因素
1.内分泌紊乱：例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的代谢环境发生改变，口腔内的高糖环境有利于细菌生长繁殖，同时高血糖会影响牙龈组织的血液循环和免疫功能，使得牙龈更容易受到细菌感染，进而导致牙龈萎缩。糖尿病在不同年龄段都有发病可能，儿童也可能患青少年型糖尿病，同样会面临牙龈萎缩的风险。女性在孕期由于内分泌的变化，也可能出现牙龈对局部刺激的反应性增强，如果本身有口腔局部刺激因素，就更容易发生牙龈萎缩。
2.血液系统疾病：像白血病患者，由于血液中的异常细胞增多，会影响牙龈的血液循环和免疫状态，牙龈可能出现肿胀、出血等症状，长期发展可能导致牙龈萎缩。不同年龄的白血病患者都可能出现这种情况，儿童白血病患者也需要关注口腔牙龈的变化情况。
四、其他因素
1.牙齿错位拥挤：牙齿排列不整齐，出现错位拥挤的情况，会使得局部牙齿清洁困难，菌斑容易堆积，进而引发牙龈炎症和萎缩。无论是儿童牙齿替换过程中出现的暂时性错位，还是成年人由于牙齿发育异常等导致的牙齿拥挤，都可能导致牙龈萎缩。比如一些牙齿排列严重拥挤的成年人，口腔卫生维护难度大，牙龈萎缩的发生几率相对较高。
2.年龄因素：随着年龄的增长，牙龈组织会发生生理性的退变，牙龈会逐渐退缩，牙根暴露。这种生理性的牙龈萎缩在老年人中较为常见，是一种随着年龄增长而出现的自然生理现象，但如果同时存在其他口腔局部刺激因素，会加速牙龈萎缩的进程。
