牙周炎患者如何保持口腔卫生

牙周炎患者需通过正确刷牙（选软毛牙刷、用巴氏刷牙法等）、使用牙线或间隙刷、定期用含氟漱口水以及定期口腔检查和洁治来维护口腔健康，其中正确刷牙要选合适牙刷并采用巴氏刷牙法等，使用牙线或间隙刷要根据情况选择并正确操作，含氟漱口水要选合适的且正确使用，定期口腔检查和洁治要按规定频率进行。

一、正确刷牙

1.选择合适牙刷：应选用软毛牙刷，其对牙齿和牙龈的刺激性较小，适合牙周炎患者使用。软毛牙刷能有效清洁牙齿表面及牙龈沟内的菌斑，同时避免过度损伤牙龈。对于儿童，需选择专门为儿童设计的小型软毛牙刷，便于其掌握刷牙方法且不会损伤稚嫩的牙龈。

2.采用正确刷牙方法：推荐巴氏刷牙法，具体操作是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷，重复以上动作。刷牙时要确保每个牙面都能清洁到，包括牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面，每次刷牙时间不少于3分钟。对于老年人，由于可能存在手部灵活性下降的情况，可使用带有手柄辅助设计的牙刷，以方便握持和操作。

二、使用牙线或间隙刷

1.牙线的使用：牙周炎患者牙齿之间的间隙容易堆积食物残渣和菌斑，牙线可以有效清除这些部位的污垢。使用时，取约25cm长的牙线，将牙线的两端缠绕在左右手的中指上，然后用两指间的牙线轻轻滑入牙间隙，沿牙齿侧面轻轻上下拉动，清洁邻面的菌斑。对于牙龈退缩导致牙间隙较大的患者，可选择细滑且有一定弹性的牙线。儿童使用牙线时，家长应在旁边指导，选择适合儿童使用的细牙线，并帮助其掌握正确的使用方法，避免造成牙龈损伤。

2.间隙刷的使用：当牙齿间隙较大或存在根面暴露等情况时，间隙刷是更好的选择。间隙刷有不同的直径规格，可根据牙齿间隙的大小选择合适的型号。使用时，将间隙刷轻轻放入牙间隙中，按照牙齿的方向轻轻转动，清洁牙齿邻面和根面的菌斑。对于佩戴正畸矫治器的牙周炎患者，间隙刷更是清洁牙齿的重要工具，能有效清除矫治器周围难以清洁的菌斑。

三、定期使用含氟漱口水

1.选择合适含氟漱口水：含氟漱口水可以帮助巩固牙齿，抑制菌斑生长。牙周炎患者可选择含有0.05%-0.2%氟化钠的漱口水。但需要注意的是，儿童使用含氟漱口水时应特别谨慎，6岁以下儿童由于吞咽功能不完善，容易吞食漱口水，可能导致氟摄入过量，引起氟斑牙等问题，因此6岁以下儿童不建议使用含氟漱口水，6岁以上儿童在使用时也需在家长监督下，少量使用并避免吞咽。

2.正确使用含氟漱口水：使用时，取适量漱口水（一般10-20ml），将其含在口中，鼓动两颊与唇部，使漱口水能充分接触牙齿的各个面，保持30秒左右后吐出，不要立即用清水漱口。使用频率一般为每天1-2次，可在早晚刷牙后使用，能进一步清洁口腔，辅助预防菌斑再形成。

四、定期口腔检查和洁治

1.定期口腔检查：牙周炎患者应每3-6个月进行一次口腔检查，通过口腔检查可以及时发现口腔内牙周炎的进展情况，如牙龈炎症是否加重、牙周袋深度是否增加等，并根据检查结果调整口腔卫生维护方案。对于老年人，由于机体功能衰退，口腔问题相对较多，更应增加口腔检查的频率。儿童也应定期进行口腔检查，早期发现牙周问题并进行干预，保障口腔健康发育。

2.定期洁治：洁治即通常所说的洗牙，是去除牙齿表面菌斑、牙结石的重要手段。牙周炎患者应每6-12个月进行一次洁治，通过超声波洁治或手工洁治等方法，清除牙齿表面和牙龈沟内的牙结石和菌斑，减轻牙龈炎症，控制牙周炎的发展。对于患有糖尿病等全身性疾病的牙周炎患者，由于其口腔局部抵抗力相对较低，更需要密切配合洁治等治疗措施，以维持口腔健康。