呕吐发烧是什么原因

呕吐发烧可能由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒性感染（如胃肠型感冒、病毒性肝炎、脑膜炎）和细菌性感染（如急性胃肠炎、尿路感染、肺炎）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮）、中暑、药物不良反应。出现呕吐发烧时要观察相关情况，轻时可先休息补水，不缓解或加重需及时就医明确病因针对性治疗。

一、感染性因素导致呕吐发烧

（一）病毒性感染

1.胃肠型感冒：多由柯萨奇病毒等引起，好发于各个年龄段，尤其儿童和免疫力较低者。病毒侵袭胃肠道及上呼吸道，除了有发热症状，还会刺激胃肠道导致呕吐，常伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，儿童可能因胃肠功能紊乱出现腹泻等表现，一般病程具有自限性，但需注意补充水分防止脱水。

2.病毒性肝炎：如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的肝炎，各年龄段均可发病，发病前可能有不洁饮食史等。除了有发热、呕吐症状外，还会出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜黄染）等表现，肝功能检查等可辅助诊断，不同类型肝炎传播途径和特点有所不同，例如甲型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型肝炎主要经血液、母婴及性传播等。

3.脑膜炎：包括病毒性脑膜炎等，儿童相对高发。病原体感染脑膜后，除了发热、呕吐外，还可能有头痛、颈项强直、意识障碍等表现，婴幼儿可能表现为拒食、嗜睡等，需通过腰椎穿刺等检查明确诊断，不同病原体引起的脑膜炎治疗和预后有差异。

（二）细菌性感染

1.急性胃肠炎：常见病原菌如沙门菌、大肠杆菌等感染，各年龄段均可发生，不洁饮食是常见诱因。细菌在胃肠道繁殖，引起胃肠道炎症反应，出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状，儿童由于胃肠功能发育不完善，更容易因饮食不洁等导致发病，严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况。

2.尿路感染：多见于儿童，尤其是女童。细菌感染尿路后，除了有发热症状外，可能出现呕吐，还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、呕吐等非典型症状，需通过尿常规等检查明确诊断，若不及时治疗可能上行感染引起肾盂肾炎等更严重情况。

3.肺炎：如细菌性肺炎，各年龄段均可发病，儿童相对多见。肺部感染后，病原体释放的毒素等可引起发热，同时刺激胃肠道出现呕吐症状，还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等呼吸道症状，年龄较小的儿童肺炎表现可能不典型，容易被忽视。

二、非感染性因素导致呕吐发烧

（一）自身免疫性疾病

1.幼年特发性关节炎：儿童期常见自身免疫性疾病，除了关节症状外，可出现发热，部分患儿会伴有呕吐，发热多为间歇性，关节表现多样，如关节肿胀、疼痛、活动受限等，需通过相关自身抗体检查等辅助诊断。

2.系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，但儿童也可发病，是一种累及多系统的自身免疫性疾病。可出现发热、呕吐，还会有皮肤红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多系统表现，病情复杂，需要长期监测和规范治疗。

（二）中暑

多见于高温环境下活动的人群，如儿童在炎热天气长时间户外活动、成人在高温作业等情况。体温调节中枢功能紊乱，出现发热，同时刺激胃肠道引起呕吐，还会有口渴、乏力、皮肤干燥等表现，严重中暑可出现休克、昏迷等危及生命的情况。

（三）药物不良反应

某些药物使用后可能出现发热、呕吐等不良反应，如抗生素等。不同药物引起不良反应的机制不同，用药后需密切观察身体反应，若出现可疑的发热、呕吐等症状，需考虑药物不良反应的可能，必要时调整用药。

当出现呕吐发烧情况时，首先要注意观察体温、呕吐次数、精神状态等情况，对于儿童要特别关注其囟门情况等。如果症状较轻，可先通过休息、适当补充水分等观察；若症状持续不缓解或加重，如发热持续不退、呕吐频繁导致脱水表现（如尿量减少、口唇干燥等）、出现意识改变等，应及时就医，进行相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。