慢性肥厚性鼻炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需改善生活环境、增强机体抵抗力；药物治疗有局部用鼻用糖皮质激素、减充血剂及全身治疗原发病等；手术有下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏膜下消融术等；儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群治疗各有注意要点。
一、一般治疗
1.改善生活环境：保持室内空气清新、湿润，避免长期处于粉尘、化学物质刺激的环境中。对于有吸烟习惯的患者，应劝导其戒烟，因为烟草中的有害物质会加重鼻腔黏膜的炎症反应，影响病情恢复。例如，长期处于污染环境中的患者，鼻腔黏膜长期受到刺激，会使慢性肥厚性鼻炎症状加重，而改善环境后，炎症可能会有所缓解。
2.增强机体抵抗力：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，每周至少进行3-5次，每次30分钟左右，以增强体质。同时，要保证充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年则需要更多的睡眠时间，一般儿童10-12小时，青少年8-10小时。良好的睡眠和适度的运动有助于提高机体免疫力，使身体更好地对抗鼻腔的炎症。
二、药物治疗
1.局部用药
鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿的作用，可减轻鼻腔黏膜的炎症反应。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能有效缓解鼻塞、流涕等症状，但长期使用可能会有一些潜在风险，如鼻腔干燥、鼻出血等，所以使用时需遵循医生指导，一般连续使用不宜超过3个月。对于儿童患者，应谨慎使用，严格按照儿童用药剂量和疗程进行。
减充血剂：如麻黄碱滴鼻液等，可减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，但此类药物不宜长期使用，一般连续使用不超过7天，否则可能会引起药物性鼻炎，导致鼻塞症状更加顽固。
2.全身用药：对于由全身性疾病引起的慢性肥厚性鼻炎，如贫血、糖尿病等，需要积极治疗原发病。同时，可根据病情适当使用一些具有抗炎作用的药物，但需在医生的指导下使用，避免自行用药带来的风险。例如，对于合并有感染因素的慢性肥厚性鼻炎患者，可能会短期使用抗生素，但必须严格掌握适应证。
三、手术治疗
1.下鼻甲部分切除术：适用于下鼻甲黏膜肥厚、对血管收缩剂反应差的患者。通过手术切除部分下鼻甲组织，改善鼻腔通气，但手术可能会存在一定的并发症，如鼻腔干燥、出血、鼻腔粘连等。在手术前，医生会对患者的病情进行全面评估，对于儿童患者，由于其鼻腔结构尚未完全发育成熟，手术需更加谨慎，一般不作为首选治疗方法，除非病情非常严重且其他治疗方法无效时才会考虑。
2.下鼻甲黏膜下消融术：包括射频消融、激光消融等方法，通过消融下鼻甲黏膜下组织，使鼻甲缩小，改善通气。这种手术相对创伤较小，术后恢复较快，但也可能存在一些并发症，如术后疼痛、鼻腔粘连等。在手术前后，医生会根据患者的具体情况进行相应的处理和监测。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性肥厚性鼻炎患者在治疗时需格外谨慎。一般优先采用保守治疗方法，如上述的改善生活环境、局部使用安全性较高的鼻用糖皮质激素等。家长要密切关注儿童的病情变化，如鼻塞程度、呼吸情况等，若保守治疗效果不佳，需在医生的评估下谨慎选择手术治疗，并充分了解手术的风险和可能的并发症。
2.老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、心脏病等。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，避免使用可能会加重基础疾病的药物。例如，使用减充血剂时需谨慎，因为这类药物可能会引起血压升高，加重心脏病患者的病情。在手术治疗时，要充分评估患者的全身状况，确保手术的安全性。
3.妊娠期女性患者：妊娠期女性慢性肥厚性鼻炎患者的治疗需权衡利弊。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部使用安全性较高的鼻用糖皮质激素等改善症状，避免使用全身用的药物。在治疗过程中，要密切监测胎儿的情况，遵循医生的建议进行合理治疗。
