尿路感染吃药不管用怎么办

来源:民福康

尿路感染吃药不管用需从多方面解决,要重新评估感染情况,包括病原菌检测和感染部位界定;调整治疗方案,根据药敏换敏感药或考虑联合用药;排查复杂因素,如解剖结构异常、基础疾病、免疫功能状况;调整生活方式,增加水分摄入、注意个人卫生;特殊人群有不同注意事项,儿童要注意药物安全和观察一般状况,妊娠期女性要权衡药物对胎儿影响,老年患者要综合考虑基础疾病和肝肾功能调整方案。

一、重新评估感染情况

1.病原菌检测:尿路感染吃药不管用可能是病原菌对所用药物耐药,需进行尿液病原菌培养及药敏试验,以明确具体病原菌种类及对何种药物敏感,这对于针对性选择有效药物至关重要。不同年龄人群尿路感染病原菌谱有差异,儿童常见病原菌如大肠埃希菌等,成人也可能有其他病原菌感染情况,通过检测能精准找到致病元凶。

2.感染部位重新界定:要区分是上尿路感染还是下尿路感染,上尿路感染如肾盂肾炎等病情相对复杂,治疗方案可能与下尿路感染不同。年龄较小的儿童尿路感染更易累及上尿路,需通过相关检查如超声等辅助判断感染部位,不同年龄、不同感染部位的治疗策略有别。

二、调整治疗方案

1.药物更换:依据病原菌药敏试验结果更换敏感药物。比如药敏显示对某类抗生素敏感,就选用该类抗生素进行治疗。不同年龄阶段对药物的耐受性和代谢情况不同,儿童用药需特别谨慎,要选择适合儿童且敏感的药物。

2.联合用药考量:若单一药物治疗效果不佳,可考虑联合用药,但需严格把握联合用药指征。比如对于复杂尿路感染等情况,可能需要联合不同作用机制的药物,但要充分考虑药物相互作用以及不同人群的耐受性等。

三、排查复杂因素

1.解剖结构异常:泌尿系统解剖结构异常可能影响药物治疗效果,如存在尿路结石、畸形等情况。对于有相关病史的患者,需进行泌尿系统超声、CT等检查排查解剖结构异常。儿童先天性泌尿系统解剖结构异常相对常见,若存在此类情况会影响尿路感染的治疗,需及时发现并处理。

2.基础疾病影响:患者自身存在的基础疾病也可能干扰尿路感染的治疗,如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿路感染更易反复且难治愈。不同年龄、不同基础疾病状态下,尿路感染的治疗策略需调整,对于糖尿病患者要积极控制血糖,以利于尿路感染的治疗。

3.免疫功能状况:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,尿路感染更易迁延不愈。不同年龄免疫功能状态不同,儿童免疫功能尚在发育中,相对成人免疫功能较弱,更易受免疫因素影响导致尿路感染难愈,需评估免疫功能并采取相应措施增强免疫或控制基础免疫相关疾病。

四、生活方式调整

1.增加水分摄入:多饮水多排尿,每日保证足够的尿量,以冲刷尿道,帮助排出细菌等病原体。不同年龄人群每日所需饮水量不同,儿童要根据年龄适当保证充足水分摄入,通过增加排尿来促进尿路感染的恢复。

2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要注意经期卫生等。不同性别在个人卫生方面有不同要点,女性相对男性更易发生尿路感染,注意会阴部卫生尤为重要,儿童的个人卫生也需家长协助做好,以减少细菌感染机会。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童尿路感染吃药不管用时,要特别注意药物选择的安全性,避免使用对儿童有严重不良反应的药物。同时要关注儿童的一般状况,如精神、饮食等,因为儿童表达能力有限,病情变化可能更隐匿,需密切观察。

2.妊娠期女性:妊娠期女性尿路感染吃药不管用时,要权衡药物对胎儿的影响,选择相对安全的药物治疗。要充分考虑胎儿的生长发育,在保证治疗尿路感染的同时,最大程度减少药物对胎儿的不良影响。

3.老年患者:老年患者多有基础疾病,尿路感染吃药不管用时,要综合考虑其肝肾功能等情况,调整药物治疗方案。老年患者肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,需谨慎选择药物并密切监测相关指标。

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尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
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尿路感染发烧不退怎么回事?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿路感染患者发烧不退,多考虑是急性肾盂肾炎。由于细菌、衣原体、真菌等病原体侵入尿道之后,炎症没有得到及时有效控制,病原体上行感染肾盂造成的急性炎症反应,患者可伴有寒战、头痛、恶心、尿频、尿急等症状。建议患者在高热的时候,立即在医生指导下口服布洛芬、对乙酰氨基酚片等退烧药物治疗。对于细菌引起的急性肾盂
尿路感染吃什么食物好的快?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
食物并不具有治疗疾病的作用,所以进食某种无法使尿路感染好得更快。尿路感染主要是细菌、支原体等病原微生物感染引起。患者在确诊后通常需要根据尿培养检查结果选用合适的抗感染类药物治疗,常用药物是左氧氟沙星、头孢唑肟钠、克林霉素、阿奇霉素等。在患病期间可以多吃冬瓜、西瓜、哈密瓜、梨子等水分含量高的食物,促进
肾结石引起的尿路感染症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石引起的尿路感染症状有以下几点:第一、尿路受到感染后会发生炎症,而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激,导致患者出现小便次数增多症状,而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感;第二、患者可出现尿不尽的现象,甚至会出现小便滴淋症状;第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激,可能会出现尿道瘙痒感;第三、小班颜
尿路感染发烧能自愈吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿路感染发烧说明患者病情比较严重,通常很难自愈,患者不及时进行治疗,甚至会加重病情。因此患者需要及时到医院泌尿外科就诊,在医生指导下服用致病菌敏感的抗生素进行治疗。患者需要多摄入水分,促进尿液排泄。患者发烧可以使用温毛巾擦拭手心、脚心、腹股沟等部位,帮助机体散热,缓解不适症状。如果发烧至38.5摄氏
带导尿管会引起尿路感染吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
带导尿管不一定会引起尿路感染,需要根据护理的情况决定。如果患者每日清洁、消毒尿道口,并且经常饮水,勤排尿,一般不会引起尿路感染。但是如果患者饮水量比较少,也没有定期消毒尿道口,则有可能会有细菌滋生,从而引起尿路感染,患者会出现尿痛、尿道口红肿等症状。患者要注意平时要定期更换导尿管,每日定期做会阴护理
宝宝尿路感染能自愈吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果宝宝尿路感染症状非常轻,则有自愈的可能。如果宝宝尿路感染病情比较严重,出现尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿等症状,一般不能自愈。家长应该及时带孩子去医院就诊,做尿常规检查,明确原因。若是细菌感染引起,可以在医生的指导下使用美洛西林、头孢氨苄、头孢他啶等抗生素类药物治疗。如果宝宝存在膀胱输尿管反流,且
诺氟沙星治疗尿路感染吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
诺氟沙星可以治疗尿路感染。诺氟沙星属于临床上常用的喹诺酮类抗生素,主要用于治疗敏感菌所致的泌尿系统感染、呼吸道感染、消化道感染等。尿路感染的患者应该在医生的指导下合理服用该药物。患者服药期间应该远离烟酒,也不宜进食辛辣刺激性食物,尽量以清淡的高营养食物为主,还需要养成良好的卫生习惯,恢复前不宜进行性
尿路感染一同房就复发的原因?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路感染一同房就复发,可能与几种原因有关:1、如果患者平时不注重个人卫生,同房时病原微生物再次侵入尿路,就可能导致病情反复发作。2、如果同房过程中用力过猛,可能会损伤尿道,从而继发细菌感染,使病情反复发作。如果反复出现尿路感染的情况,患者应该根据医生的指导使用合适的抗感染药物进行治疗,治疗期间不可以
尿路感染会不会出现尿血?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染可能会引起尿血。尿路感染属于常见的泌尿系统疾病,主要的症状表现为尿频、尿急、尿痛等,如果病情比较严重,炎症因子持续刺激尿道或者膀胱等部位,就可能导致局部出血,血液与尿液一起排出体外,出现上述情况。另外,尿血还可能与尿道结石、泌尿系统肿瘤等疾病有关,当患者出现尿血的表现后应该及时前往医院检查原
女性尿路感染的表现是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染的类型较多,分为膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎容易使女性出现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等症状,耻骨上膀胱区域或者会阴部也可能存在不适感。肾盂肾炎则会使女性出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状,急性发作时还会伴有发热、恶心呕吐、头痛、寒战等表现。女性出现疑似患病的现象后应该提高重视,及时前
尿路感染怎么治疗
息金波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
尿路感染的治疗首先是自我治疗,就是多饮水,通过尿路的冲刷,尿液不断冲洗从而减少细菌在局部的种植,这是一方面。另外一方面要根据感染的情况选择性的应用抗生素,尤其是根据中段尿的培养,根据培养选择抗生素是更有利的,抗生素可以口服,可以静脉给药。如果是急性感染,一般一礼拜左右就可以恢复,如果是慢性感染,至少要十天到两周。如果是上尿路要是有感染,用
尿路感染不能吃什么东西
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
从中医角度来看,要在泌尿系感染期间或者尿路感染期间,尽量少吃牛羊肉、海产品等容易上火的发物。从西医的角度上讲,没有饮食上的限制或者是推荐的,在饮食当中,只是要求要多喝水,吃清淡的饮食,尤其是饮水对于泌尿系感染的治愈是相当重要的一个环节,因为多喝水之后,可以增加尿液的机械冲刷作用,帮助清洗尿路,减少细菌的负荷,有助于疾病的康复。至于其他的食
尿路感染做哪些检查
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
如果出现尿频、尿痛、尿急,甚至血尿情况,首先来医院进行尿液常规分析,判断尿液当中白细胞的指数是否增加。如果出现发热,还需要进行血液检测以及肾功能情况是否异常。尿路感染患者如果存在血尿,一定要进行超声检查,来排查其他疾病,如肿瘤性疾病或者结石的发生,也可以为下一步的治疗提供方案。如果是急性尿路感染,也建议进行尿液培养,包括细菌、真菌、支原体
孕妇尿路感染怎么缓解
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇在孕期出现尿路感染,应该到医院行尿常规检查,根据尿路感染程度确定治疗方案。孕期用药可能影响到胎儿,在症状不严重情况下可以采取保守治疗方法,比如孕妇可以多饮水,增加排尿量达到冲洗尿道的目的。如果症状没有改善,尿路感染推荐使用血培养、尿培养及药敏结果,在医生建议下选择相应安全药物,如头孢类药物,避免使用不正确药物导致胎儿受到影响。
女性尿路感染症状有什么
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
女性尿路感染多发生于已婚女性,根据感染部位不同分为下尿路感染和上尿路感染,下尿路感染以膀胱刺激症状为主,如尿频、尿急、尿痛,偶有肉眼血尿。上尿路感染往往都是细菌细菌感染所致,一般临床症状较重,都有腰痛、腰酸、全身乏力、发热、食欲较差等等。
尿路感染是怎么引起的
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
尿路感染发病原因比较多。第一,可能考虑是由于机体免疫力下降,细菌入侵有关。第二,如果男性还与包皮过长有关。第三,可能考虑还是不注重卫生,不勤换内裤进而引起;此外,还与久坐、憋尿坏习惯有关。具体口服药物,如果细菌引起的口服抗生素头孢类喹诺酮;而如果是真菌引起,需要抗真菌治疗。
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