慢性鼻咽炎怎么治

慢性鼻咽炎治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括改善环境、调整饮食、保证作息；药物治疗有局部用药（鼻腔喷雾剂、含漱液）和全身用药（根据感染情况选抗生素或抗病毒药物）；物理治疗有微波、激光治疗；特殊人群中儿童要注意药物剂型剂量及安全性，老年要综合基础病考虑药物相互作用等并加强护理复查。

一、一般治疗

1.生活方式调整

环境因素：保持室内空气湿润清洁，湿度保持在40%-60%为宜，温度维持在22℃-25℃左右。对于有吸烟习惯的患者，必须戒烟，因为烟草中的尼古丁等有害物质会刺激鼻咽部黏膜，加重炎症。长期处于粉尘环境工作的人群，应做好防护措施，如佩戴口罩等，减少粉尘对鼻咽部的刺激。

饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物容易刺激鼻咽部黏膜，导致炎症加重。建议多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），维生素有助于维持黏膜的正常功能，促进炎症的恢复。同时，要保证充足的水分摄入，每日饮水1500-2000ml左右，保持鼻咽部黏膜湿润，利于分泌物的排出。

作息规律：保证充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的自我修复，增强机体免疫力，对慢性鼻咽炎的恢复有积极作用。

二、药物治疗

1.局部用药

鼻腔喷雾剂：对于伴有鼻塞症状的慢性鼻咽炎患者，可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，这类药物可以减轻鼻咽部黏膜的炎症反应，缓解鼻塞症状。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从而减轻黏膜的水肿和炎症。但使用时需要注意按照正确的方法喷鼻，避免药物进入口腔引起不适。

含漱液：使用复方硼砂含漱液等进行含漱，可清洁口腔和鼻咽部，减少局部细菌滋生，缓解咽部不适症状。含漱时应将含漱液在口中充分含漱，使药液与鼻咽部黏膜充分接触，每次含漱时间不少于30秒。

2.全身用药：如果患者伴有全身症状，如发热、乏力等，经检查考虑有细菌感染时，可根据病情选用抗生素，如青霉素类（如不过敏的情况下）等，但需严格遵循用药原则，避免滥用抗生素。如果是病毒感染引起，一般以对症支持治疗为主，可使用一些抗病毒药物辅助治疗，但抗病毒药物的使用也需要严格把握适应证。

三、物理治疗

1.微波治疗：利用微波的热效应，改善鼻咽部的血液循环，促进炎症的消退。微波治疗时患者可能会有轻度的温热感，治疗后要注意保持鼻咽部清洁，避免感染。对于儿童患者，由于其鼻咽部黏膜较为娇嫩，进行微波治疗时要严格控制功率和治疗时间，避免对黏膜造成过度损伤。

2.激光治疗：对于鼻咽部有增生组织的慢性鼻咽炎患者，可考虑激光治疗。激光能够使增生组织凝固、坏死、脱落，从而改善鼻咽部的通气和引流。但激光治疗也存在一定风险，如可能导致局部黏膜损伤、出血等，尤其是儿童患者，更要谨慎选择，需由经验丰富的医生操作。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童慢性鼻咽炎患者在治疗时，要特别注意药物的选择和治疗方法的安全性。在使用局部药物时，要选择儿童适用的剂型和剂量，避免因药物使用不当造成不良影响。例如，在使用鼻腔喷雾剂时，要教导患儿正确的使用方法，防止药物过量吸入。同时，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在治疗过程中要密切关注其病情变化，加强营养支持，保证充足的休息，以促进机体的恢复。

2.老年患者：老年慢性鼻咽炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时，要综合考虑其基础疾病的情况。例如，在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免影响基础疾病的控制。在进行物理治疗时，要评估患者的身体耐受性，确保治疗的安全性。老年患者自身免疫力相对较低，恢复时间可能较长，要加强护理，定期复查，观察病情变化。