过敏性湿疹是怎么引起的

过敏性湿疹的诱发因素包括内在因素和外在因素。内在因素有遗传因素（家族有过敏性疾病史会增加患病风险，基因可影响皮肤屏障功能相关基因）、免疫功能异常（免疫系统失衡致对无害物质过度免疫应答引发炎症）、皮肤屏障功能缺陷（婴儿皮肤发育不完善屏障功能弱易发病）；外在因素有过敏原接触（吸入性如尘螨花粉、食入性如牛奶鸡蛋鱼虾坚果、接触性如化妆品洗涤剂金属植物等）、环境因素（温度湿度变化、气候变化）、刺激因素（物理刺激如搔抓摩擦过度清洗、化学刺激如某些消毒剂染发剂等）。

一、内在因素

1.遗传因素：若家族中有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，个体患过敏性湿疹的风险会增加。研究表明，遗传因素可影响皮肤屏障功能相关基因等，使皮肤更容易出现过敏反应相关的病理改变。例如，某些基因的突变可能导致皮肤角质层结构和功能异常，使得外界过敏原更易侵入皮肤引发炎症反应。

2.免疫功能异常：人体免疫系统的失衡在过敏性湿疹的发病中起重要作用。当免疫系统处于过度活跃状态时，会对一些原本无害的物质（如尘螨、花粉等）产生过度的免疫应答，引发炎症反应，导致湿疹的发生。例如，Th2细胞介导的免疫反应增强，会促使机体产生过多的免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞等结合，当再次接触过敏原时，就会触发一系列炎症介质的释放，引起皮肤的炎症、瘙痒等湿疹表现。

3.皮肤屏障功能缺陷：皮肤作为人体的第一道屏障，其屏障功能受损时，容易让外界的过敏原、刺激物等侵入。婴儿由于皮肤发育尚未完善，皮肤屏障功能相对较弱，比成人更容易发生过敏性湿疹。例如，角质层中的脂质含量不足、角质形成细胞间连接异常等情况，都可能导致皮肤屏障功能下降，使皮肤保水能力减弱，对外界刺激的抵御能力降低，从而诱发湿疹。

二、外在因素

1.过敏原接触

吸入性过敏原：常见的有尘螨、花粉、霉菌孢子等。尘螨是室内常见的过敏原，其尸体、排泄物等被人体吸入后，可能引发过敏反应导致湿疹。例如，在潮湿的环境中容易滋生尘螨，长期处于这样的环境中，接触尘螨相关物质的机会增加，就可能诱发过敏性湿疹。花粉在花粉传播季节，如春季和秋季，空气中花粉含量较高，接触后也可能引起皮肤的过敏反应。

食入性过敏原：某些食物可引起过敏性湿疹，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴儿时期常见的食物过敏是牛奶蛋白过敏，这可能与婴儿胃肠道屏障功能尚未成熟，对牛奶蛋白的消化、吸收和免疫耐受不完善有关。当婴儿摄入牛奶后，机体将牛奶蛋白视为外来抗原，启动免疫反应，进而可能表现为皮肤的湿疹样改变。

接触性过敏原：包括某些化妆品、洗涤剂、金属（如镍）、植物（如漆树）等。例如，一些人使用含有某些化学成分的化妆品后，可能会出现接触部位的皮肤炎症，表现为湿疹样改变；日常生活中接触含有镍的金属饰品等，也可能引起接触部位的过敏反应，导致过敏性湿疹。

2.环境因素

温度和湿度：温度和湿度的变化对皮肤有影响。例如，干燥的环境会使皮肤水分流失加快，导致皮肤屏障功能进一步受损，容易诱发过敏性湿疹；而过于湿热的环境则有利于微生物的滋生，如真菌等，微生物的代谢产物等可能成为过敏原，刺激皮肤引发炎症反应。

气候变化：季节更替时，气候的变化也可能影响皮肤状态。例如，秋冬季节气候干燥，皮肤更容易出现干燥、脱屑等情况，从而增加过敏性湿疹的发病风险；而在夏季，高温多汗的环境下，皮肤长时间处于潮湿状态，也可能诱发湿疹。

3.刺激因素

物理刺激：搔抓、摩擦、过度清洗等物理刺激都可能损伤皮肤屏障，诱发过敏性湿疹。例如，过度频繁地清洗皮肤，尤其是使用碱性过强的肥皂等清洁剂，会破坏皮肤表面的脂质膜，导致皮肤干燥、屏障功能受损，进而引发湿疹。

化学刺激：一些刺激性的化学物质，如某些消毒剂、染发剂等，接触皮肤后可能直接刺激皮肤，引起炎症反应，诱发过敏性湿疹。