小儿湿疹是多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病，其常见原因包括遗传因素（父母一方有过敏性疾病小儿患湿疹风险增加，婴幼儿易受遗传影响）、皮肤屏障功能异常（婴儿皮肤角质层薄、含水量低、屏障功能未完善易引发湿疹，随年龄增长概率降低但部分儿童持续异常）、过敏原接触（接触食物、吸入性、接触性过敏原致免疫反应引发炎症）、环境因素（温度湿度变化、空气污染等影响，婴儿对环境变化更敏感）、感染因素（细菌、病毒、真菌感染可诱发或加重，婴幼儿及有湿疹病史小儿易受影响）。
一、遗传因素
相关机制：如果父母双方有一方患有过敏性疾病，如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等，那么小儿患湿疹的风险会增加。研究表明，遗传因素通过影响皮肤屏障功能相关基因等，使得小儿更容易发生湿疹。例如，某些与皮肤屏障蛋白合成相关的基因发生突变或遗传缺陷时，皮肤的屏障功能减弱，对外界刺激的抵御能力下降，从而容易引发湿疹。
年龄与性别因素：在婴幼儿时期较为常见，男女小儿在遗传易感性上可能无明显差异，但由于婴幼儿皮肤发育尚未完善，相对更易受遗传因素影响而发生湿疹。
二、皮肤屏障功能异常
相关机制：婴儿的皮肤角质层较薄，含水量比成人低，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。这使得外界的各种刺激物、过敏原等更容易侵入皮肤，破坏皮肤的正常结构和功能，引发炎症反应，导致湿疹的发生。例如，皮肤表面的油脂层（皮脂膜）对于保持皮肤水分和抵御外界刺激很重要，婴儿皮脂分泌相对较少，皮脂膜功能不完善，容易受到外界因素干扰。
年龄因素：主要发生在婴儿期到儿童期，随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐完善，湿疹的发生概率会相对降低，但部分儿童可能由于个体差异等原因，皮肤屏障功能异常持续存在，仍会反复发生湿疹。
三、过敏原接触
相关机制：小儿接触到过敏原是引发湿疹的重要原因之一。常见的过敏原包括食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等）、吸入性过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发皮屑等）以及接触性过敏原（如某些化纤衣物、护肤品、洗涤剂等）。当小儿接触过敏原后，免疫系统会识别这些过敏原为“外来入侵者”，启动免疫反应，释放炎症介质，引起皮肤的炎症性病变，出现湿疹的症状，如皮肤红斑、丘疹、瘙痒等。
生活方式与年龄因素：婴儿期可能更多因食物过敏引发湿疹，比如母乳喂养的婴儿，母亲进食某些易过敏食物可能通过乳汁传递给婴儿；添加辅食后，可能因引入的新食物引起过敏。儿童期可能更多与吸入性过敏原或接触性过敏原相关，比如在学校环境中接触尘螨，或接触新的衣物材质等。生活中如果接触过敏原的机会较多，如居住环境潮湿容易滋生尘螨、经常穿不透气的化纤衣物等，会增加湿疹发生风险。
四、环境因素
相关机制：环境中的温度、湿度变化以及空气污染等都可能影响小儿湿疹的发生。例如，环境过于干燥会导致皮肤水分流失，破坏皮肤屏障；环境过于潮湿则容易滋生细菌、真菌等微生物，刺激皮肤引发炎症。此外，空气污染中的颗粒物、有害气体等也可能对小儿皮肤产生刺激，诱发湿疹。
年龄与生活方式因素：婴儿皮肤娇嫩，对环境变化更为敏感，比如在寒冷干燥的冬季，若护理不当，容易出现湿疹加重的情况。儿童如果生活在污染较严重的环境中，或者生活作息不规律、过度疲劳等，也可能影响身体的免疫状态和皮肤的耐受性，增加湿疹发生几率。
五、感染因素
相关机制：某些细菌、病毒或真菌感染也可能诱发或加重小儿湿疹。例如，金黄色葡萄球菌等细菌感染皮肤后，会引起皮肤的炎症反应，导致湿疹症状加重。病毒感染如疱疹病毒感染等，也可能与湿疹的发生发展有关，可能通过影响免疫系统和皮肤的生理功能来促使湿疹的发生。
年龄与病史因素：婴幼儿由于免疫系统尚未完全成熟，更容易受到感染因素影响。如果小儿本身有湿疹病史，皮肤屏障功能已经受损，就更容易继发感染，从而使湿疹病情反复或加重。
