输尿管结石有什么症状

输尿管结石有多种症状，疼痛方面有肾绞痛（突然腰腹部剧烈绞痛，可放射，与结石移动刺激平滑肌痉挛有关，不同人群表现有别，生活方式等影响发病及复发）和钝痛（结石大致局部梗阻致输尿管扩张积水引起腰部胀痛）；血尿有肉眼或镜下血尿（结石移动损伤黏膜致出血，不同人群需注意相关情况）；排尿异常包括尿频尿急尿痛（结石合并感染或刺激膀胱黏膜，不同人群表现不同，生活方式等影响感染及症状）和尿流中断（少数下段结石致尿流中断）；其他症状有恶心呕吐（剧烈疼痛反射致胃肠道反应，不同人群需注意相关情况）、发热寒战（结石合并较重感染时出现全身炎症反应，不同人群需谨慎处理）。

肾绞痛：是输尿管结石常见的典型症状，多为突然发生的腰腹部剧烈疼痛，疼痛性质呈绞痛样，如刀割般，疼痛常放射至下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起平滑肌痉挛所致。不同年龄段人群均可出现肾绞痛，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等；女性与男性在疼痛感受上无本质差异，但女性需注意与妇科疾病引起的疼痛相鉴别。生活方式方面，长期饮水少、久坐等可能增加输尿管结石发生风险，进而引发疼痛；有输尿管结石病史的人群再次发作疼痛的概率相对较高。

钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多是由于结石较大，在输尿管内造成局部梗阻，使输尿管扩张、积水，引起腰部胀痛不适。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。有的患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；有的则需通过显微镜检查才能发现镜下血尿。血尿的严重程度与结石对输尿管黏膜的损伤程度有关。儿童出现血尿时需特别注意，因为儿童输尿管相对较细，结石刺激更易导致明显血尿，且要警惕是否存在其他泌尿系统疾病可能；女性在月经期间可能会干扰血尿的观察，需注意区分；有输尿管结石病史者再次出现血尿时，应考虑结石复发或结石移动导致黏膜损伤的可能。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：当输尿管结石合并感染，或结石刺激膀胱黏膜时，可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。不同年龄段人群对尿频、尿急、尿痛的感受有所不同，儿童可能表现为频繁去厕所但每次尿量不多等；女性由于尿道较短，更容易因输尿管结石合并感染出现排尿异常；生活方式中不注意个人卫生等可能增加感染风险，从而加重排尿异常症状；有泌尿系统感染病史的患者，发生输尿管结石后更易出现排尿异常。

尿流中断：少数情况下，输尿管下段的结石可能会引起尿流中断，这是因为结石堵塞尿道内口，导致尿液排出不畅，出现排尿突然中断的现象，改变体位后可能又能继续排尿。这种情况相对较少见，但一旦出现需引起重视。

其他症状

恶心、呕吐：由于输尿管与肠道有共同的神经支配，当输尿管结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐等症状。恶心、呕吐可能会导致患者脱水等情况，尤其是儿童和老年患者更需注意补液等情况。儿童发生恶心、呕吐时易出现电解质紊乱等并发症；老年患者本身可能存在胃肠道功能减退等情况，恶心、呕吐可能会加重身体不适；有胃肠道疾病病史的患者，输尿管结石引起的恶心、呕吐可能会被误认为是胃肠道疾病发作，需注意鉴别。

发热、寒战：当输尿管结石合并尿路感染且感染较重时，患者可出现发热、寒战等全身症状，体温可升高，这是因为细菌感染引起了全身炎症反应。发热、寒战提示感染较为严重，需及时进行抗感染等治疗。儿童抵抗力相对较弱，发生输尿管结石合并感染时更易出现高热等全身症状；女性在妊娠期等特殊时期发生感染时，处理需更加谨慎；有糖尿病等基础疾病的患者，发生输尿管结石合并感染时病情可能更易加重，需密切关注体温变化等情况。