喉咙痛可能由多种原因引起,如上呼吸道感染(包括普通感冒、流感等,病毒为主要病原体,儿童和过度劳累、受凉的成年人易发病,具自限性需一般支持治疗)、急性扁桃体炎(多由细菌感染引起,儿童和抵抗力下降的成年人易发病,有喉咙痛、发热等表现,需合理用抗生素且儿童用药需谨慎)、咽炎(分急性和慢性,急性由感染或环境刺激引起,各年龄段可发病,慢性由急性反复发作等引起,成年人多见,症状表现不同)、链球菌性咽炎(由A组乙型溶血性链球菌感染所致,儿童和青少年多见,有喉咙痛等典型症状,需用抗生素且儿童用药遵规范)、咽喉部异物(儿童和进食不慎的成年人易发生,喉咙痛剧烈伴吞咽困难等需及时就医取异物)、喉癌等喉部肿瘤(多见于中老年人,长期不良生活方式为危险因素,喉咙痛逐渐加重伴其他症状,需通过喉镜等检查明确诊断)。
一、上呼吸道感染
1.相关情况:上呼吸道感染是引起喉咙痛较为常见的原因,包括普通感冒、流行性感冒等。病毒是主要病原体,如鼻病毒、流感病毒等。在儿童中,由于免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染导致喉咙痛;成年人若过度劳累、受凉等降低机体抵抗力时也易发病。一般起病较急,除喉咙痛外,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,流感还可能有高热、头痛、乏力等全身症状。科学研究表明,上呼吸道感染引起的喉咙痛通常具有自限性,多数情况下1-2周可自行缓解,但需注意休息、多饮水等一般支持治疗。
二、急性扁桃体炎
1.相关情况:急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等细菌感染引起。儿童扁桃体处于发育阶段,相对更容易发生急性扁桃体炎;成年人在身体抵抗力下降时也可发病。主要症状为喉咙痛,吞咽时疼痛往往加重,有时还可伴有发热、扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现。通过血常规等检查可发现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高等感染指标异常。临床研究显示,细菌感染导致的急性扁桃体炎需要使用抗生素等治疗,但需根据病情严重程度和病原体情况合理选用,同时要注意患者的年龄因素,儿童使用抗生素需谨慎选择合适药物及剂量范围。
三、咽炎
1.相关情况
急性咽炎:常为病毒或细菌感染引发,也可由环境因素如干燥、粉尘等刺激引起。各年龄段均可发病,成年人长期吸烟、过度用嗓等可能增加发病风险。主要表现为喉咙痛,还可伴有咽部干燥、灼热感等,检查可见咽部黏膜急性充血等。
慢性咽炎:多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症分泌物刺激等原因引起。成年人较为常见,长期不良生活习惯如吸烟、饮酒、喜食辛辣食物等是诱因。喉咙痛症状相对较轻,常表现为咽部不适感、异物感,喉咙微痛等,病程较长,容易反复发作。
四、链球菌性咽炎
1.相关情况:由A组乙型溶血性链球菌感染所致,在儿童和青少年中相对多见。典型症状除了明显的喉咙痛外,还可能有发热、咽部红肿、扁桃体上有脓性渗出物等,部分患者可出现颈部淋巴结肿大。通过咽拭子培养等检查可明确病原体,一旦确诊需要使用抗生素治疗,治疗过程中要考虑患者年龄对药物代谢等的影响,儿童使用抗生素需遵循儿科用药规范。
五、咽喉部异物
1.相关情况:如果有异物卡在喉咙里,也会引起喉咙痛,这种情况在儿童中相对更易发生,尤其是3-5岁的儿童,他们喜欢将小物件放入口中,容易发生异物卡顿;成年人也可能因进食时不慎等情况导致异物卡喉。喉咙痛往往比较剧烈,并且可能伴有吞咽困难、异物感等表现,需要及时就医处理,通过喉镜等检查明确异物位置并取出。
六、喉癌等喉部肿瘤
1.相关情况:喉癌等喉部肿瘤也可能引起喉咙痛,多见于中老年人,长期吸烟、饮酒等不良生活方式是重要的危险因素。喉咙痛可能是逐渐加重的,还可能伴有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状。随着病情进展,症状会逐渐明显且持续不缓解,需要通过喉镜检查、病理活检等明确诊断,早期发现对于治疗和预后非常重要。